【摘 要】
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目的:探讨医用膜联合球囊预防宫腔镜下宫腔粘连分离(transcervical resection of adhesions,TCRA)术后再粘连的疗效和作用机制。方法:选取120例行TCRA的重度宫腔粘连患者为研
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目的:探讨医用膜联合球囊预防宫腔镜下宫腔粘连分离(transcervical resection of adhesions,TCRA)术后再粘连的疗效和作用机制。方法:选取120例行TCRA的重度宫腔粘连患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予术后充水球囊+雌孕激素治疗,观察组给予术后可吸收医用膜+充水球囊+雌孕激素治疗。比较两组患者术后宫腔粘连情况、月经量、痛经率、血清及子宫内膜组织基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)及转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)蛋白表达水平。结果:术后3个月,对照组宫腔再粘连率为31.7%(19/60);观察组宫腔再粘连率为10.0%(6/60),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后月经量均多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组月经改善率为85.0%(51/60);观察组月经改善率为96.7%(58/60),两组比较差异具有统计学意义。两组患者痛经率均低于术前,但两组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。术前血清及子宫内膜组织的MMP-9、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组血清MMP-9、TGF-β1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组子宫内膜组织MMP-9蛋白水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月,观察组子宫内膜组织TGF-β1蛋白水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,对照组治疗有效率为80.0%(48/60);观察组治疗有效率为96.7%(58/60),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用医用膜联合球囊可有效预防TCRA术后再粘连,调节血清及子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β1的表达是其可能作用机制。
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