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目的:研究褪黑素(melatonin,MT)对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的大鼠肾组织损伤的干预作用及其褪黑素受体(melatoninreceptor1,MR1)的表达。
方法:
1.健康雄性SD大鼠36只,质量200-250g,实验前禁食12小时,自由进水。36只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP)和褪黑素干预组(MT),每组12只。应用胰胆管内注射牛磺胆酸钠的方法诱导SAP模型,MT组于诱导模型前30分钟皮下注射褪黑素。常规关腹,动物造模后于背部皮下分点注射2.0mL无菌生理盐水,补充水分。
2.造模成功后4、12h2个时点处死大鼠,各个时点各组6只。各时点由下腔静脉抽取大鼠静脉血液8~10ml,离心后留取上层血清,置-20℃冰箱保存备用。取新鲜胰腺组织右侧肾脏组织,一部分固定于4%多聚甲醛液中,待行组织病理学和免疫组织化学法检测;另一部分置冻存管中于液氮中保存,进行相关检测。
3.测定血清检测血清中淀粉酶、尿素氮、肌酐含量,酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比色法检测肾组织脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),用RT-PCR检测肾组织褪黑素受体1(MR1)表达情况,用SABC免疫组织化学法检测肾脏MR1蛋白表达情况,并行胰腺及肾脏的病理检查。
4.统计学方法:所有数据以均数±标准差(-x±s)表示,以SPSS13.0统计软件进行分析处理,多组样本均数比较进行方差齐性检验,组间比较采用单因素方差分析。方差齐性者两两比较采用LSD法,方差不齐者进行DunnetsT3检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果:
大鼠AP模型建立成功。
1.SAP组4h、12h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐水平较SO组明显升高(P均<0.01),肾组织各时点MDA、TNF-α水平较SO组明显升高(P均<0.01),SOD较SO组明显降低(P均<0.01),MR1mRNA表达较SO组明显降低(P<0.01);
2MT组4h、12h血清淀粉酶、12h尿素氮、肌酐水平较SAP组明显降低(P均<0.05),肾组织各时点MDA、TNF-α水平较SAP组明显降低(P均<0.05),SOD较SAP组明显升高(P均<0.05),MR1mRNA表达较SAP组明显升高(P<0.01),
3MT组肾脏及胰腺病理损伤较SAP组减轻,MR1主要表达于肾小管上皮细胞胞膜上。
结论:
褪黑素通过抗氧化和调节细胞因子实现对重症胰腺炎肾损伤的干预,SAP时肾组织MR1表达水平降低,注射褪黑素能调高其水平,提示MR1表达水平可能反映了SAP时肾组织损伤轻重程度。