我国河北承德、吉林长春等15个城市作为长期护理保险制度建设的先头部队,于2017年在各自的辖区进行首批长护险试点。至2020年初,不少试点城市在长期护理保险的筹资、给付等工作方面做出了一定成绩。但是,由于各试点城市在长期护理保险的具体实践上有较大的自主性,不少城市在老年人失能等级评估工作的探索方面形成了自己的特色,造成国内失能评估量表不统一、评估标准和护理分级标准不统一、评估工作外包、评估队伍不稳定等问题,这些问题都会使得失能评估工作本土化、碎片化,不利于国家在试点结束后建立统一的长护险制度。人口老龄化导致短时间内老年人护理需求激增的社会问题,首先出现在欧美多国以及日本等发达国家,为了缓解老年人长护服务的供需矛盾问题,德、日、美等国做出了许多积极的研究。经过长时间的探索与实践,部分国家已经形成了一套相对完善的长期护理体系,其中,失能等级评估方面的工作经验对我国建设长期护理保险制度具有重要的借鉴意义。满足国内老年人的长期护理需求,实现“十三五”长期护理保险的制度建设,是我国长期护理保险试点的主要任务。失能等级评估工作是长期护理保险制度建设中极为的重要一环,本文主要以国内部分城市在失能等级评估工作中的量表的选择与使用、评估机构的选取以及评估人员组织等为对象进行研究。首先,是对国内长护险试点城市的具体失能等级评估实践情况进行考察,主要探寻的是各市在失能评估工作中使用的量表、国内失能评估工具的更新情况、失能评估机构的设置情况,以及部分城市在长期护理保险方面的政策调整。同时,对青岛、上饶等首批试点城市以及其他自愿试点的非首批试点城市的失能等级评估实践情况做总结,并整理出国内失能等级评估工作中出现的问题,如:各市选择评估机构的方式存在差异、量表的选择存在差异、第三方评估机构在评估工作中的公平性有待验证、评估工作缺乏专职人员等。其次,是以解决国内失能评估工作中产生的问题为目的,对德、日、美三国的长期护理保险制度进行分析,并着重研究其中的失能等级评估工作,提取该三国实践经验中对我国评估工作有改进意义的部分作为启示。最后,在总结了国内失能评估工作的缺陷和国外失能评估的优点的基础上,对完善国内失能等级评估工作提出建议。目前,我国的长期护理保险制度在学术领域仍是一个新事物,国内对其的研究并没有达到饱和,立足于失能等级评估角度的学术文章更是稀少。对长期护理保险中的失能等级评估问题进行研究,在我国建立统一的长期护理保险制度方面有一定的帮助。