目的:通过ADC值的测定,区分恶性骨肿瘤移行区域的微观浸润区域和单纯水肿区域。方法:选择新西兰大白兔制备兔胫骨VX2恶性骨肿瘤模型。成功制备35只恶性骨肿瘤模型,分别行MR-DWI检查,b值分别取500 s/mm2、700 s/mm2和900 s/mm2;MRI常规序列检查,包括横轴位快速自旋回波(FSE)TIWI,冠状位FSE T1WI,矢状位FSE T1WI、矢状位FSE T2WI和矢状位脂肪抑制FSE T2WI(FS-FSE T2WI)、矢状位短时间反转恢复序列(short time inversion recovery,STIR)。DWI扫描平面选取常规序列的矢状位。以病理切片为金标准,结合大体标本和影像图像,确定表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上的微观浸润区域和单纯水肿区域,将感兴趣区(ROI)放置在相应两个区域中,并测定两个区域的ADC值。感兴趣区(ROI)大小为2mm2。确保不同b值ADC图像上的选区一致。分别测取b=500、700和900s/mm2时25例恶性骨肿瘤移行区域的微观浸润区域和单纯水肿区域的ADC值,对ADC值进行统计学分析,若P<0.05则差别具有统计学意义;对不同b值组的ADC值对恶性骨肿瘤移行区域的微观浸润区域和单纯水肿区域的鉴别诊断效能采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行分析。结果:1.共50只新西兰大白兔,其中成功制备35只恶性骨肿瘤模型。并顺利完成影像学检查(MR常规序列及DWI)及病理切片(HE染色)的制作。病理切片发现肿瘤与正常骨髓的交界面边界清楚的10例无肿瘤移行区;边界不清存在移行区(包括微观浸润和单纯水肿区)的25例,将此25例纳入ADC值研究。2.对于25例恶性骨肿瘤移行区内的微观浸润区域和单纯水肿区域,分别在不同b值时(b值分别取500 s/mm2、700 s/mm2、900 s/mm2)时,两个区域的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。3.对于微观浸润区,在不同b值下的ADC值(b值分别取500 s/mm2、700 s/mm2 和 900 s/mm2 时):b=900s/mm2 与 b=500s/mm2 和 b=700s/mm2 之间,ADC值差异有统计学意义;b=500s/mm2和b=700s/mm2之间ADC值差异无统计学意义;对于肿瘤单纯水肿区,在不同b值(分别取500 s/mm2、700 s/mm2和900 s/mm2)下的ADC值差异均具有统计学意义。4.微观浸润区域与单纯水肿区域ADC界值:ADC定量参数绘制ROC曲线,b值分别取500 s/mm2、700 s/mm2、和900 s/mm2时,定量参数ADC对应曲线下面积分别为0.801、0.834、0.856,b=900 s/mm2时曲线下面积最大,因此b=900 s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最佳。根据最大Youden指数,寻找恶性骨肿瘤移行区域的微观浸润区域与单纯水肿区域ADC界值,则b=900 s/mm2,ADC=1.58×10-3mm2/s可作为鉴别恶性骨肿瘤移行区域的微观浸润区域与单纯水肿区域的阈值,敏感度和特异性分别为84.00%、76.00%。结论:MR-DWI序列ADC值对区分恶性骨肿瘤移行区域的微观浸润区域和单纯水肿区域具有重要价值。不同b值对两区域的ADC值有明显影响,b=900 s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最佳。以b=900 s/mm2,ADC=1.58×10-3mm2/s可作为鉴别恶性骨肿瘤移行区域的微观浸润区域与单纯水肿区域的阈值,敏感度和特异性分别为 84.00%、76.00%。