【摘 要】
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目的:应用QCT测量腰椎骨密度以及腰大肌脂肪含量,探讨男性原发性高血压患者血压水平与腰椎骨密度、腰大肌脂肪含量之间的相关性,从而为临床及早进行干预、预防骨质疏松及骨折提供参考价值。材料与方法:选取2020年12月至2022年1月于青岛市市立医院住院男性患者361例,其中正常血压患者148例,原发性高血压患者213例,年龄21～80岁;收集其年龄、身高、体重、高血压病程、血脂等一般资料,测量患者血压
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目的:应用QCT测量腰椎骨密度以及腰大肌脂肪含量,探讨男性原发性高血压患者血压水平与腰椎骨密度、腰大肌脂肪含量之间的相关性,从而为临床及早进行干预、预防骨质疏松及骨折提供参考价值。材料与方法:选取2020年12月至2022年1月于青岛市市立医院住院男性患者361例,其中正常血压患者148例,原发性高血压患者213例,年龄21～80岁;收集其年龄、身高、体重、高血压病程、血脂等一般资料,测量患者血压,按照血压分为正常血压人群、高血压1级人群、高血压2级人群、高血压3级人群;对其行上中腹部CT平扫,使用定量CT获取腰椎骨密度及腰大肌脂肪含量,按照腰椎骨密度测量值分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组。使用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计学分析,采用c~2检验比较正常血压人群,高血压1级人群、高血压2级人群和高血压3级人群骨量异常患病率,采用Spearman相关分析及偏相关控制年龄变量分析腰椎骨密度影响因素的相关性,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组患者在总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白之间的差异无明显统计学意义（P＞0.05）。骨质疏松组患者年龄高于正常骨量组及低骨量组,BMI低于正常骨量组,低骨量组年龄、甘油三酯高于正常骨量组,BMI低于正常骨量组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.按照年龄分为21～35岁、36～50岁、51～65岁、66～80岁四组,各年龄组中随着高血压等级升高,腰椎骨密度大致呈减低趋势,但仅在51～65岁年龄组中,正常血压人群、高血压1级人群、高血压2级人群、高血压3级人群之间的腰椎骨密度差异具有统计学意义（P＜0.05）,高血压病程、收缩压、舒张压、脉压与腰椎骨密度呈负相关（P＜0.05）。3.采用c~2检验比较50岁以上正常血压人群、高血压1级人群、高血压2级人群和高血压3级人群骨钙质代谢异常患病率,结果表明血压分级越高,低骨量及骨质疏松患病率越高（P＜0.01）。4.低骨量组、骨质疏松组腰大肌脂肪含量均高于骨量正常组,且具有统计学意义（P＜0.01）。高血压等级越高,腰大肌脂肪含量越高（P＜0.01）,采用偏相关分析控制年龄变量后,高血压等级与腰大肌脂肪含量之间的相关性无明显统计学意义（P＞0.05）。5.使用偏相关分析控制年龄变量后,甘油三酯、高血压等级、高血压病程、收缩压、舒张压、脉压及腰大肌脂肪含量均与腰椎骨密度呈负相关（P＜0.05）。6.应用多元线性逐步回归分析,最终年龄、BMI、甘油三酯、收缩压进入方程。结论:1.正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组患者的年龄、TG水平及腰大肌脂肪含量越高,BMI越低,腰椎骨密度越低。2.在51～65岁年龄组中随着高血压等级升高,腰椎骨密度大致呈减低趋势,且高血压病程、SBP、DBP、PP均与腰椎BMD呈负相关。另外,中老年男性人群中血压分级越高,低骨量及骨质疏松患病率越高。3.控制年龄变量后,高血压等级与腰大肌脂肪含量之间的相关性无明显统计学意义。4.偏相关分析控制年龄变量后,TG、高血压等级、高血压病程、SBP、DBP、PP及腰大肌脂肪含量均与腰椎骨密度呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、SBP及TG水平是腰椎骨密度降低的独立危险因素,而BMI是腰椎骨密度降低的保护因素。
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