目的:探讨64排螺旋CT减影CTA成像技术对脑动脉瘤诊断中作用,评价减影CTA在脑动脉瘤夹闭术后随访的价值。方法:对120例临床上有蛛网膜下腔出血的病人行CT检查,用减影CTA和常规CTA进行对比,重建技术用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)。以手术及部分数字减影血管造影术(DSA)为标准评价减影CTA和常规CTA检查结果。采用双盲法评价图像质量。30例连续动脉瘤的病人,在术后10天行动脉瘤夹闭术后随访。所有病例均经DSA证实。结果:减影CTA检出动脉瘤122个,敏感性为100%、特异性为100%,阴性似然比为0.0000,评价者对动脉瘤检出的一致性为1.00;常规CTA检出动脉瘤119个,漏检3个颈内动脉床突下的动脉瘤,敏感性为97.5%,特异性为100%,阴性似然比为0.0250。评价者对动脉瘤检出的一致性为0.9761。28例动脉瘤完全夹闭,2例动脉瘤术后仍显示部分瘤体;28例载瘤动脉通畅,结论:减影CTA技术对颈内动脉床突下动脉瘤的检出具有明显的优势。可作为动脉瘤夹闭术后随访的主要方法。