古代医籍泄泻医案的发掘整理研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:hujie789
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目的挖掘整理古代医籍中治疗泄泻的医案,归纳总结其治法特色,分析其用药规律,为丰富现代临床治疗泄泻类疾病的诊疗思路提供借鉴作用,并为相关中药新药开发提供文献依据。方法在查阅调研古代医籍中记载泄泻医案的相关文献基础上,以浙江省中医药研究院图书馆馆藏图书为资料来源,查阅清末(1911年)以前历代医家有代表性的泄泻医案著作,并参阅大型文献类书《医案类聚》,选取以“泄泻”相关症状为主症的医案为重点研究对象。采用去伪存真、去粗存精、古为今用的文献研究原则进行整理,通过对典型医案的分析评议,归纳总结其中的治法特色,并收集医案中符合数据纳入规范的处方,输入中医传承辅助系统软件(V2.0)系统,建立治疗泄泻的处方数据库,运用该软件集成的频次统计法、规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,寻找高频药物、药性、归经、药对等,探讨治疗泄泻的用药规律,并以方测法,对软件统计结果进行分析研究。结果①古代医籍中泄泻治疗的大法可归纳为八类,分别是温补法、祛湿法、清通法、疏宣法、和解法、升提法、养阴法、解表法。②根据医案筛选标准,共收入处方604首,涉及中药277味,用药总频数为5312次。③数据统计结果显示,在治疗泄泻的用药中,频次最高的前5味药物分别是茯苓、白术、甘草、陈皮、人参;高频药物按功效分类主要为补虚药、利水渗湿药、化湿药、温里药、解表药、理气药、消食药、清热药、收涩’ 药等;药性以温为主,其次是平和寒;药味以甘为主,其次为辛和苦;药物归经的前5种经脉分别是脾、胃、肺、肾、心;药对以白术-茯苓最为常见。结论古代医籍中泄泻医案的记载内容丰富,资料翔实,其中蕴藏多种治疗大法,用药规律特色明显,较好体现治法特点,对启迪现代临床诊治泄泻思路有借鉴作用。这对提高中医药治疗泄泻类疾病的临床疗效具有现实意义,且能为相关中药新药开发提供重要线索。
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