【摘 要】
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目的：探讨胆汁回输对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障功能的影响及机制。以期了解梗阻性黄疸导致的内毒素血症及肠黏膜屏障破坏与肠内胆汁的相关性。方法：健康清洁级SD大鼠40只,随机
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目的：探讨胆汁回输对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障功能的影响及机制。以期了解梗阻性黄疸导致的内毒素血症及肠黏膜屏障破坏与肠内胆汁的相关性。方法：健康清洁级SD大鼠40只,随机分为假手术对照组(A组,10只)、胆总管结扎组(B组,15只)和胆总管结扎回输胆汁组(C组,15只)。B、C两组建造梗阻性黄疸动物模型,A组建造假手术动物模型。C组从术后第一天起,每天进行胆汁回输(灌胃法),A、B两组术后自由饮食。各组大鼠在建模成功后第八天处死,开腹抽取腹主动脉血,检测各组大鼠血清内毒素、丙二醛(MDA)及二胺氧化酶(DAO)、水平,并切取回肠末端的肠管进行组织学检查,统计比较各组检测结果的均值。结果：血清内毒素及DAO水平：B组较A、C两组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),A、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清MDA：B组指标较A、C两组升高,但各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。HE片光镜下观察示：B组较A、C两组出现：肠黏膜萎缩,肠绒毛出现脱落、稀少和紊乱现象,部分黏膜层与固有层分离。依据Chiu’s评分标准得出：C组与B组之间有统计学差异(P<0.05)。结论：胆汁对梗阻性黄疸大鼠的肠黏膜屏障结构与功能具有直接的保护及营养作用。梗阻性黄疸术后,尽早的进行胆汁回输能有效的降低血清内毒素水平,防止内毒素血症的发生,改善肠黏膜屏障功能,并减轻梗阻性黄疸带来的炎症反应和感染。梗阻性黄疸术后胆汁回输具有实用有效的临床应用价值。
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