目的：分析原发性双侧乳腺癌的临床特点、治疗方法以及影响其预后的因素。方法：按照原发性双侧乳腺癌的最新诊断标准,选取山东大学附属山东省立医院乳腺甲状腺外科病房2005年1月到2013年3月期间收治的32例原发性双侧乳腺癌患者的病人作为实验组。随机选取2005年1月到2005年12月100例单侧乳腺癌的临床资料作为对照组。这些患者均接受手术治疗,部分接受化疗、放疗及内分泌治疗。对照研究两组病例资料并复习相关文献,分析原发性双侧乳腺癌在病因、病理、治疗及预后等方面的临床特点。再参考目前多数学者认同的同时性与异时性双侧乳腺癌的诊断标准,根据发病时间把原发性双侧乳腺癌患者分为两组：同时性原发性双侧乳腺癌组和异时性原发性双侧乳腺癌组,比较分析其在五年生存率方面的差异。结果：实验组所有32例病人均符合原发性双侧乳腺癌的诊断标准。对照组100个病例均经病理证实为乳腺癌,且单侧发病。实验组发病年龄(42.6岁)以及月经初潮年龄(14.1岁)均低于对照组(分别为47.2岁、15.7岁),绝经年龄晚于单侧乳腺癌组,且差异有显著性(P<0.05)。实验组的乳腺癌家族史阳性率(15.6%)高于对照组(6.0%),差异有显著性(P<0.01)。第一原发癌的分期分别为T1、T2、T3时,发生同侧腋淋巴结转移的比率分别为28.1%、53.1%、78.8%,而单侧乳腺癌的分期分别为T1、T2、T3时,其腋淋巴结转移的比率分别为31.0%、52.0%、73.0%,二者同侧腋淋巴结转移率无显著性差异。实验组的生产次数(平均1.47次)比对照组(平均2.21次)少,差异有显著性(P<0.05)。实验组中嗜酒者的比例(18.8%)比对照组(15.0%)高,但是没有显著性差异。实验组中肥胖者占28.1%,平均BM129.6,而对照组中肥胖者占25.0%,平均BM126.4,二者均有显著性差异(P<0.05)。实验组的流产次数(平均1.03次)与对照组的流产次数(平均1.01次)亦无明显差异。同时性双侧乳腺癌患者中,有77.8%的患者,肿瘤与第一癌呈对称性发生,而在异时性双侧乳腺癌中,两原发癌所在象限相同者仅占43.5%,二者差异具有显著性(P<0.05)。实验组术后常规病理ER、PR及HER-2阳性率(分别为65.6%、59.4%和31.3%)均高于对照组(分别为52.0%、49.0%和11.0%),差异有显著性(P<0.05)。实验组Ki-67表达率(68.8%)高于对照组(67.0%),但无显著性差异(P>0.05)。原发性双侧乳腺癌术后五年生存率实验组低于原发性单侧乳腺癌组。结论：(1)原发性双侧乳腺癌与原发性单侧乳腺癌相比,患者的月经初潮早,而绝经时间晚,患者发病年龄小。(2)原发性双侧乳腺癌患者的家族史阳性率显著高于原发性单侧乳腺癌患者。说明原发性双侧乳腺癌可能有家族遗传倾向。(3)原发性双侧乳腺癌与单侧乳腺癌相比,同侧腋淋巴结转移率无明显差异。(4)生产次数过少也是原发性双侧乳腺癌的危险因素之一。同样肥胖和营养过剩也是乳腺癌的危险因素。(5)放疗、流产、酒精依赖对双侧乳腺癌的发生没有直接相关性。(6)发病部位方面,与异时性双侧乳腺癌相比,同时性双侧乳腺癌对称发病的倾向性更高。(7)原发性双侧乳腺癌有其自身的病理特点。ER、PR、HER-2阳性率较高。Ki-67表达率无明显差异。(8)原发性双侧乳腺癌的预后不良。但是这一结论受原发性双侧乳腺癌的诊断标准以及五年生存率的起始计算时间影响。