克拉玛依市不同民族中小学生近视眼流行病学调查

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目的:1.了解克拉玛依市汉族、维吾尔族中小学生近视眼流行病学状况;2.探讨民族因素和其他相关危险因素对近视眼患病率的影响;3.通过人群为基础的眼球生物测量,提供国内多民族地区近视眼流行病学调查资料,为屈光不正、斜弱视儿童早发现、早干预及临床诊断提供可靠的科学依据。  方法:采用横断面调查设计,对克拉玛依市中小学民汉学校进行分层整群随机抽样,抽取在册小学一、三、六年级及初中三年级学生。现场调查人员由眼科医师、眼科检查技师、验光师和联络人员组成,正式调查前对工作人员进行培训、预调查。根据研究需求自行设计调查问卷,并按照自愿同意的原则对研究对象进行系统眼部检查,使用统一仪器测量眼压、角膜曲率、屈光度、眼轴、角膜厚度等研究指标。采用Epi-data软件建立数据库,所有数据双录入,全部统计工作均由SPSS17.0完成。  结果:1.本次调查研究实际调查1922人,受检率是91.4%。符合入选标准1775人,查出近视眼695人,近视眼患病率为39.2%,汉族中小学生近视眼患病率为45.2%,维吾尔族中小学生近视眼患病率为17.2%。2.单因素分析结果示:汉族中小学生近视眼患病率高于维吾尔族中小学生,差异有统计学意义(χ2=86.079,p=0.000);女生近视眼患病率高于男生,性别之间差异有统计学意义(χ2=14.494,p=0.000);年龄按2岁级差分组,六个年龄组之间差异有统计学意义(χ2=321.281,p=0.000;χ2=20.001,p=0.001);血型按A型、B型、O型、AB型区分,差异无统计学意义(χ2=5.284,p=0.152;χ2=1.763,p=0.623)。3.多因素Logistic回归分析示:民族,年龄,性别,父母近视情况,每日课余读写时间和不良读写习惯与近视眼患病密切相关。(OR=0.149,95%CI:0.103~0.216,P=0.000;OR=1.372,95%CI:1.296~1.453,P=0.000;OR=1.517,95%CI:1.200~1.918,P=0.000;OR=0.695,95%CI:0.602~0.804,P=0.000;OR=1.310,95%CI:1.086~1.581,P=0.005;OR=0.655,95%CI:0.486~0.882,P=0.005)。4.近视眼中屈光度、眼轴、角膜厚度在民族之间差异有统计学意义(p<0.05);正视眼中眼压、垂直角膜曲率、眼轴及角膜厚度在民族之间差异有统计学意义(p<0.05);远视眼中各研究指标在民族之间差异无统计学意义(p>0.05)。5.汉族学生屈光度与眼压、水平角膜曲率、垂直角膜曲率及眼轴之间相关,而维吾尔族学生屈光度与眼压、垂直角膜曲率及眼轴之间相关,均与眼轴(r=-0.650,p=0.000;r=-0.359,p=0.000)的相关性较为密切,同时还发现眼轴与水平角膜曲率、垂直角膜曲率呈负相关(r=-0.321,p=0.000;r=-0.327,p=0.000)(r=-0.432,p=0.000;r=-0.466,p=0.000);水平角膜曲率与垂直角膜曲率呈高度正相关(r=0.901,p=0.000;r=0.881,p=0.000)。  结论:1.克拉玛依市中小学生近视眼患病率为39.2%,汉族中小学生近视眼患病率高于维吾尔族中小学生,随年龄增加近视眼患病率增加,女生患病率高于男生。2.民族、年龄、性别、父母近视情况、每日读写时间和不良读写习惯是近视患病的危险因素。3.屈光度与眼压、水平角膜曲率、垂直角膜曲率及眼轴之间相关,尤其与眼轴密切相关;眼轴与水平角膜曲率、垂直角膜曲率呈负相关。
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