目的：Ⅲ、Ⅳ度痔的最有效的治疗手段是手术。目前国内普遍采用Milligan-Morgan痔切除术(Milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH)的改良术式,即传统外剥内扎术,尽管疗效确切,但存在较多缺陷：术后疼痛剧烈、出血、愈合时间延长,甚至肛门狭窄等肛门功能下降的可能。痔切除缝合术(Ferguson hemorrhoidectomy, FH)疗效同样确切,但国内多数医生认为易造成术后感染及肛门狭窄等并发症的发生,因此在国内尚未广泛开展。为此,我们设计一项临床随机研究,通过对两者的临床疗效、并发症等指标的观察,客观评价其优缺点,为国内临床FH的开展提供科学依据。方法：选择40例混合痔患者,随机分为两组,试验组20例,对照组20例,试验组采用FH,对照组采用传统外剥内扎术治疗。分别就两组患者手术的临床疗效、手术时间、创面愈合时间、术后并发症、肛门功能等指标进行对照观察。结果：两组的临床治愈率、术后第7天疼痛、感染、尿潴留、肛门功能、手术时间、住院时间及愈合时间等方面无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者术后24小时疼痛、第一次排便时疼痛、恢复工作时间、术后出血、术中内括约肌挑断率比较有显著统计学差异(P<0.05),FH组明显优于外剥内扎术组。结论：痔切除缝合术治疗混合痔与外剥内扎术具有相同的疗效；缝合手术创面没有增加术后感染几率和导致肛门狭窄的发生；在保留足够皮肤桥与粘膜桥的情况下,手术沿解剖间隙分离并在直视下缝扎痔蒂,不仅可以避免手术损伤肛门内括约肌,而且在行3个以上痔核切除时不需要切断肛门内括约肌。