长沙郊区部分基层医生房颤抗凝规范化培训及效果影响因素分析

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuesulove
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:对基层医生进行房颤抗凝知识的规范化培训,提高基层医生抗凝知识掌握程度、房颤抗凝药物处方率,同时分析培训效果的影响因素,为卫生管理部门制定在基层医院推广房颤抗凝的培训方案提供参考依据。方法:纳入湖南省长沙县一医院、浏阳市永安卫生院、长沙县北山镇卫生院3家医院共140名医务人员为调查及干预对象,使用《医生一般情况》、《基层医生防治心房颤动抗凝治疗调查问卷》进行问卷调查。房颤抗凝治疗规范化培训的主要内容:对140名医务人员进行房颤抗凝知识讲课,课时内容及安排分为:(1)房颤抗凝防治知识4课时;(2)对房颤抗凝的态度4课时;(3)如何行房颤抗凝2课时;(4)基层医院房颤病例分析及教训2课时。收集《基层医生防治心房颤动抗凝治疗调查问卷》培训前后数据进行统计学分析。统计三家基层医院2017年1月至2017年12月(培训前)及2018年1月至2018年12月(培训后)房颤抗凝药物处方率。结果:1.培训前抗凝治疗防治知识平均分(3.28±1.02)分,CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分危险因素知晓率分别为35.29%、25.21%、24.37%。抗凝治疗防治态度均分(10.56±1.32)分,希望接受房颤抗凝相关知识培训的医生占67.22%,愿意对房颤患者进行房颤抗凝相关知识健康教育占83.19%,希望患者知晓抗凝治疗必要及风险占76.47%。2.房颤抗凝知识培训后,抗凝防治知识平均分(8.01±1.75)分。CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分危险因素知晓率分别为51.26%、41.18%、35.29%。希望接受房颤抗凝知识相关培训的医生占94.96%,其余4项均在80%91%之间,均较前有所上升。3.培训前基层医生房颤抗凝治疗防治行为中使用CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险的人数分别占80.67%、52.10%,使用HAS-BLED评估出血风险的人数占52.10%、会根据国际标准化比值(INR值)调整华法林用药剂量的基层医生占73.95%,告知患者饮食注意事项并进行随访的基层医生占43.70%。4.培训后房颤抗凝治疗防治行为中使用CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险的基层医生占比均较前明显升高,分别达95.80%及94.12%;使用HAS-BLED评估出血风险的基层医生占比为89.08%,会根据INR值调整华法林用药剂量的基层医生占比超过90%,告知患者饮食注意事项并进行随访的基层医生占比为73.41%。5.通过统计学分析,基层医生的不同年龄、工作年限、学历、职称、单位级别、科室会影响房颤抗凝知识规范化培训的效果。6.通过培训,基层医生房颤抗凝药物处方率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本研究中采取的房颤抗凝规范化培训方法可提升基层医生的防治知识、防治态度、防治行为水平和抗凝药物处方率。2.受训者的年龄、工作年限、学历、职称、单位级别、所在科室均可影响房颤抗凝规范化培训效果,其中年龄3140岁、工作年限为610年、本科学历、职称为主治医生、县级医院、内科基层医生的培训效果最好。
其他文献
为实现玉米秸秆高效利用和减少地膜污染,试验选择降解地膜覆盖、玉米秸秆覆盖和黑色全膜覆盖3个处理,以露地栽培为对照,研究降解膜的降解效果、玉米秸秆的资源化利用及对马铃
陈淳写意花卉画的影响甚大,修习其画法的亦众,这也为后世好事者改款作伪提供了便利。伪作主要集中于花鸟题材,山水题材偶尔也会遇到,手卷、立轴、册页等形式均有。除此之外,
利用数字波面干涉仪对光学球面曲率半径进行直接测量和间接测量,分析了2种测量方法的误差来源及测量精度,给出了方法的适用范围和局限性.结果表明,基于光栅尺的直接测量方法
初步总结了等级住居对中国古代城市、聚落和住居的作用方式;初步分析了作为等级居住进一步发展的宗法礼制对中国古代传统建筑某些特征的形成所产生的影响;说明了宗法礼制与建筑
物联网现已成为我国战略性新兴产业的重要组成部分,对于加快转变经济发展方式具有重要的推动作用。2011年以来,“智慧城市”成为物联网应用的热点,智能建筑作为“智慧城市”的重
随着我国经济的迅速增长,作为国民经济发展的重要基础设施的公路,进入了快速建设发展的时期,取得了巨大的成就。在开展公路施工工作过程中,由于公路工程建设涉及面广,具有点多、线
乳化沥青现在被广泛使用在道路修补工程中,最大的特点是可在常温下进行施工,而一般的乳化沥青有粘结度低、柔韧性差、强度不够等缺点,因此制约了乳化沥青在沥青路面养护和维修中
民族分离主义是特定的民族将其政治诉求与脱离现有政治共同体相联系的一种民族主义的特殊形式。它的产生与民族国家建构中民族结构上的非均衡性和文化上的非均质性以及民族自
城市公交是政府为群众提供的公共服务产品,是城市发展中具有基础性、公益性的行业。近年来,城市交通拥堵现象十分严重,群众面临出行难的问题。发展城市公交是现阶段解决群众出行
物流业是我国国民经济发展的一个重要产业,也是目前我国能源消耗和温室气体排放量较大的行业。随着我国环境保护和节能减排压力的持续增大,包括物流业在内的我国工业低碳化改造