目的:基于“肺与大肠相表里”理论,运用通腑法观察清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴便秘的临床效果,为治疗该类疾病提供临床思路及借鉴。方法:选取2017年9月至2019年5月江西中医药大学附属医院肺病科和胸外科收治的痰热壅肺型老年AECOPD伴便秘患者96例,按照随机数字表法将患者分为两组,每组48例,基本资料研究经统计学分析,差异无统计学意义,具有可比性。对照组给予西医常规方案治疗,试验组在对照组的基础上再加用清肺通腑汤治疗,疗程为10天,分别于治疗第1、10天记录临床相关研究数据资料,两组之间进行中医症状评分、血清炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α、CRP）、肺功能（FEV1、FEV1/FVC值）及血气分析（Pa O₂、Pa CO₂）评估,记录比较两组住院时长及用药安全性。将两组临床研究数据采用SPSS22.0软件进行统计分析,对两组的临床疗效进行客观评价,并比较它们两者疗效的差异,是否具有统计学意义。结果:1.治疗10天后,试验组治疗后总有效率可达83.33%,对照组总有效率为72.92%。试验组总体疗效水平优于对照组,差异显著,有统计学意义（P<0.05）;且在中医症状评分中,各项症状较治疗前减轻,试验组就咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、身热、便秘积分改善情况显著优于对照组,其中便秘的情况得到极大的改善（P<0.01）。2.两组患者血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平治疗后均有降低,其中试验组中的CRP从治疗前（64.43±23.21）mg/L下降到治疗后（2.10±2.44）mg/L,对照组CRP治疗前（65.25±17.43）mg/L下降到治疗后（3.57±2.33）mg/L,总体试验组治疗后炎症水平较对照组显著降低（P<0.05）。3.两组患者肺功能水平比较,试验组与对照组FEV1、FEV1/FVC值治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗前FEV1/FVC%（48.24±5.10）%,治疗后升高至（66.32±6.47）%;对照组治疗前FEV1/FVC%（49.08±6.41）%,治疗后升高至（62.65±5.36）%,且试验组的FEV1、FEV1/FVC值均显著提高。4.两组患者治疗后血气分析对比,治疗后试验组与对照组的Pa O₂、Pa CO₂比较差异有统计学意义（P<0.05）,其试验组在治疗前Pa O₂（66.56±8.34）mm Hg上升到治疗后（87.77±4.54）mm Hg,Pa CO₂治疗前（56.32±6.31）mm Hg降低到治疗后（40.24±4.54）mm Hg。5.观察两组患者住院时长,试验组住院时间（12.83±1.05）天;对照组住院时间（16.32±1.43）天,住院天数试验组比对照组少了3.49天（P<0.05）。在安全性评价方面,主要是监测患者的一般生命体征、心电图、三大常规及肝肾功能等,两组对比未见明显差异（P>0.05）。结论:1.清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘疗效确切,总有效率高于西医对照组。2.清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘可显著改善患者急性期临床不适症状,减少炎症反应损伤。3.清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘可减少住院时间,作用安全有效,并可有效缓解患者肺部及全身炎症反应,改善肺通气功能从而提高患者的肺功能水平。