目的：在甲状腺高频超声检查基础上，应用超声造影分析甲状腺良性结节、甲状腺乳头状癌、微小癌病灶之间超声造影表现及造影曲线分析的差异，及其在诊断方面的意义。
　　方法：
　　选取在我院诊治并行手术治疗的甲状腺结节患者66例，总计有131个甲状腺结节，其中PTC及PTMC共92个。在高频超声检查后进行超声造影检查，观察其CEUS表现。根据术后病理结果，结节分为良性结节、乳头状癌、微小癌三组，分别以甲状腺结节超声造影增强程度与周边腺体的差异、甲状腺结节内部超声造影增强程度分布差异为判断依据，对比其超声造影表现。
　　随后进行超声造影曲线分析，统计超声造影参数：Peak、A、B、k、TtoPk、Area、Grad、ATm，并计算△P1、△T1、△Area1（代表病灶与正常腺体之间峰值强度、达峰时间、曲线下面积的差异）、△P2、△T2、△Area2（代表病灶内部两个不同区域峰值强度、达峰时间、曲线下面积之间的差异），最后，通过统计分析得出结论。
　　结果：
　　1、甲状腺良性结节大部分呈中等增强（32/39、82.1%）及均匀增强（30/39、76.9%），而乳头状癌组则以低增强（35/42、83.3%）及不均匀增强（28/42、66.7%）为主要表现，微小癌组以低增强（37/50、74%）及均匀增强（41/50、82%）为主要表现。
　　2、共63例PTC、PTMC纳入超声造影曲线分析，PTC与周边腺体参数比较Peak、B、TtoPk、Area均有统计学差异（P＜0.05），其中B、TtoPk及Area差异有显著的统计学意义（P＜0.01）。表明PTC及PTMC病灶其峰值增强程度（Peak）低、并存在延迟增强（TtoPk迟）、曲线下面积小（Area低）的特点。
　　3、PTC组与PTMC组病灶造影参数△P2、△Area1差异具有统计学意义（P＜0.05），而△Area2之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.01），印证了乳头状癌呈不均匀增强，而微小癌主要表现为均匀增强。
　　4、PTC、PTMC组病灶最大径与△Area2之间存在显著的正相关，R值0.688（P＜0.01）。表明病灶越大，其内部不同区域曲线下面积差异越大。
　　结论：甲状腺良恶性结节超声造影表现存在显著差异，超声造影可协助鉴别甲状腺良恶性结节。但因不同大小的甲状腺乳头状癌超声造影表现不同，需要根据结节大小分别探讨其超声造影表现。