【摘 要】
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目的:研究下颌双种植体球帽式覆盖义齿修复无牙颌的近期临床效果,以期为临床下无牙颌修复方案的设计提供参考依据。方法:1.选择既往采用传统全口义齿(CCD)修复上下颌,下颌因
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目的:研究下颌双种植体球帽式覆盖义齿修复无牙颌的近期临床效果,以期为临床下无牙颌修复方案的设计提供参考依据。方法:1.选择既往采用传统全口义齿(CCD)修复上下颌,下颌因固位不良改行双种植体球帽式覆盖义齿(2BOD)修复,其下颌覆盖义齿应用时长1~2年的14名全口无牙颌患者作为研究对象。2.对患者下颌种植修复前和修复后(下颌分别应用CCD和2BOD,上颌始终为CCD)的咀嚼效率进行测试、口腔相关生活质量进行问卷调查,同时检查并记录种植体负载前后的种植体周菌斑指数、牙龈指数、出血指数、探诊深度、边缘骨吸收以及种植体成功率。3.咀嚼效率测试采用双色胶姆糖混合法,通过Viewgum软件分析两种颜色胶姆糖咀嚼后的混合程度,利用其内置公式计算出两种颜色混合后的色调值标准差(SDHue)判定咀嚼效率。4.设计预试验分析患者与正常牙列受试者的咀嚼效率,提出差异性检验假设和非劣效性检验假设,利用统计学方法定量评价两者的差异。结果:1.问卷调查结果显示下颌应用2BOD修复后的口腔相关生活质量优于应用CCD,改善主要体现在功能限制、生理疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍五个方面,差异有统计学意义。2.种植体负载1~2年后与负载前的种植体周菌斑指数、牙龈指数、出血指数、探诊深度比较无统计学差异,种植体成功率均是100%,所有种植体的边缘骨吸收均小于1.5mm,平均值0.64±0.27mm。3.下颌应用2BOD修复后的咀嚼效率高于应用CCD,差异有统计学意义;低于正常牙列受试者,差异亦有统计学意义,但差值体现在SDHue上不大于0.25。结论:对于下无牙颌的修复,双种植体球帽式覆盖义齿相较于传统全口义齿,是一种能够改善患者口腔相关生活质量、提高咀嚼功能且近期效果可靠的方案,但与正常牙列的咀嚼功能相比仍有提升空间。
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