康复训练结合经筋刺法治疗中风后足下垂的临床观察

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研究目的:观察康复训练结合经筋刺法对中风后足下垂的疗效,与经筋刺法做对照,比较其疗效,探索现代康复技术与经筋疗法相结合在针灸传统优势病种临床治疗中的协同作用,为治疗中风后足下垂提供新的临床思路。研究方法:将收集到的40例患者随机分成治疗组与对照组,各20例,其中治疗组男15例,女5例;对照组男9例,女11例;两组患者病程为6个月以内;其中脑梗死26例,脑出血14例。治疗组给予康复训练结合经筋刺法治疗,对照组给予经筋刺法治疗,所有入选病人均按针灸康复科常规处理。两组患者每日治疗1次,每周治疗6次,休息1次,连续治疗3周。分别在治疗前后,对两组患者使用以下量表进行评估:踝关节被动活动范围评定(PROM)、胫前肌肌力测定(MMT)、小腿三头肌改良的Ashworth量表法(MAS)、Barthel指数评分(BI)。全部临床相关数据均以SPSS23.0统计软件进行相关统计差异分析。研究结果:对两组患者的年龄、治疗前基本资料进行统计学比较,显示无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.经治疗后,两组患者在PROM、MMT、MAS、BI评分方面均有显著改善(P<0.05)。其中踝关节活动度:治疗后,踝背屈角度治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%;踝跖屈治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为55%。踝背屈角度治疗组与对照组疗效差异不明显(P>0.05),踝跖屈角度治疗组与对照组疗效差异明显(P<0.05)。2.在BI评分方面,治疗组与对照组比较无明显差异(P>0.05);在MAS评分方面,对照组无明显疗效(P>0.05)。研究结论:康复训练结合经筋刺法与经筋刺法治疗中风后足下垂均有疗效。其中,康复训练结合经筋刺法在改善患者踝关节活动度、胫前肌肌力、小腿三头肌肌张力方面,其治疗效果均优于经筋刺法治疗;两组患者踝背屈角度均有提高,但康复训练结合经筋刺法与单纯经筋刺法疗效无明显差异;在踝跖屈角度改善方面,康复训练结合经筋刺法疗效优于单纯经筋刺法治疗;在提高患者日常生活活动能力方面,两种治疗无明显差异;在改善小腿三头肌肌张力方面,经筋刺法治疗无明显疗效。
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