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1 目的 通过动物实验和临床病例观察,探讨扶正抑瘤颗粒(FYK)的抗肿瘤作用及其机理。 2 方法 动物实验用H22瘤株移植昆明种小鼠,造成腹水瘤和实体瘤,分为FYK大剂量组(D)、FYK小剂量组(X)、天仙胶囊阳性对照组(T)、荷瘤模型组(M)。等体积灌胃给药,用瘤体重量计算FYK的抑瘤率,用半数存活时间计算生命延长率。用流式细胞仪测定FYK对肿瘤组织NF-κB、细胞周期的影响及凋亡率;用激光共聚焦显微镜观察细胞内游离Ca2+浓度的变化;用流式细胞仪测定肿瘤组织的p53、Bcl-2基因表达和外周血T淋巴细胞Fas/FasL蛋白表达。临床观察选择食道癌和乳腺癌病例,分为FYK治疗组和对照组,用流式细胞仪观察服FYK后肿瘤患者的T细胞亚群、NK细胞和NF-κB、细胞周期、凋亡率,用血流变仪检测全血粘度。 3 结果 动物实验表明:(1) FYK的抑瘤率和生命延长率较模型组明显提高,以FYK大剂量组作用最优,分别为51.72%和51.61%。(2) 模型组细胞G0/1期比例最低,S期比例最高,用药各组的细胞G0/1期比例明显上升(P<0.01),S期比例明显下降(P<0.01);FYK大剂量组NF-κB表达为26.51%,较模型组显著上升(P<0.001)。(3)治疗各组细胞内[Ca2+]i和凋亡率显著升高,与模型组相比较有显著差异(P<0.001)。(4)治疗各组与模型组相比,外周血T淋巴细胞的Fas表达下降(P<0.001),FasL表达上升(P<0.001)。(5)用药后肿瘤细胞p53表达较模型组增加(P<0.001),Bcl-2表达较模型组下降(P<0.01)。 临床观察表明:(1)食管癌患者,治疗组CD4、CD4/CD8、NK细胞均高于对照组(P<0.05),全血粘度低于对照组(P<0.05)。化疗组中服用FYK患者外周血白细胞数量较对照组明显升高(P<0.05)。(2)食管癌患者,治疗组的NF-κB表达较对照组升高(P<0.05);治疗组较对照组肿瘤细胞G0/1期比率明显上升(P<0.05),S期比较明显下降(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.001),具有显著性差异。(3)乳腺癌患者,治疗组与对照组相比CD4、CD4/CD8、NK细胞值明显升高(P<0.005),全血粘度明显下降(P<0.005)。(4)乳腺癌患者,治疗组与对照组相比,NF-κB表达明显升高(P<0.01),G0/1期比例明显上升(P<0.01),S期比例及细胞增殖指数(PI)明显下降(P<0.01)。 4 结论 FYK具有抗肿瘤作用,以FYK大剂量组作用最为明显。FYK抗肿瘤的机理,与提高机体的免疫功能,抑制活化诱导的T细胞凋亡,降低全血粘度,影响与肿瘤增殖和凋亡相关的基因转录,影响细胞周期,调节细胞内钙离子信号转导,促进肿瘤细胞凋亡等作用相关。