酪氨酸激酶抑制剂维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshishagua6
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目前肺癌已成为全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。近年研究表明对于术后复发、转移或不能手术切除的晚期肺癌,维持治疗是延长生存期的重要方法。多项大规模临床研究显示,对EGFR突变者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor-TyrosineKinase Inhibitor,EGFR-TKI)维持治疗较支持治疗相比,无进展生存期(PFS)显著延长。但与单药化疗相比,在临床疗效、无进展生存期(PFS)、生存率等方面是否存在优势,副毒作用如何,国内外无相关报道。为对比EGFR突变的晚期NSCLC维持治疗中TKI与细胞毒药物疗效,本文对22例接受EGFR-TKI(治疗组)者及16例接受单药化疗(对照组)者就临床疗效、生存率、无进展生存期(PFS)及毒性反应进行回顾性分析。结果显示治疗组3例CR(13.6%),12例PR(54.5%),5例SD(22.7%),2例PD(9.1%),RR68.2%,DCR90.9%;对照组2例CR(12.5%),6例PR(37.5%),5例SD(31.25%),3例PD(18.8%),RR50%,DCR81.3%。治疗组及对照组1年生存率81.8%(18/22)vs68.8%(11/16);2年生存率63.3%(14/22)vs31.2%(5/16)。治疗组及对照组PFS分别为11.4个月和5.0个月。毒副作用:治疗组主要的不良反应为皮疹和腹泻。皮疹发生率为41%(9/22),其中31.8%(7/22)为Ⅰ~Ⅱ度,9%(2/22)为Ⅲ度;腹泻发生率为27.3%(6/22),其中Ⅰ度腹泻发生率为18.2%(4/22),Ⅱ度发生率为9.1%(2/22);白细胞Ⅰ度减少发生率为4.5%(1/22),未见其他血液学毒性;食欲减退发生率为4.5%(1/22)。无恶心、呕吐及肝功能转氨酶增高。对照组主要的毒副作用为血液学毒性。轻度骨髓抑制,发生率为50%(8/16):5例白细胞I度减少,发生率为31.3%(5/16);2例白细胞II度减少,发生率为12.5%(2/16);1例血小板I度减少,发生率为6.25%(1/16);未见其他血液学毒性。3例I度恶心、呕吐,发生率为18.8%(3/16);1例I度肝功能转氨酶升高,发生率为6.25%(1/16)。无皮疹、腹泻发生。两组均未出现肾毒性、神经毒性,无治疗相关死亡。本研究显示EGFR突变的晚期NSCLC维持治疗,EGFR-TKI与单药化疗相比在CR、PR、SD、PD、RR、DCR、1年生存率方面无统计学差异;PFS(11.4个月vs5.0个月)及2年生存率(63.3%vs31.2%)显著提高,具有统计学差异;EGFR-TKI毒副作用较轻,除血液学毒性(4.5%vs50%,P<0.01)、皮疹(41%vs0%,P<0.01)、腹泻(27.3%vs0%,P<0.05)外与单药化疗无统计学差异,可保证维持治疗的持续性。
其他文献
分析军用软件开发存在的问题,介绍设计模式的特点和优势,详细阐述单例模式、组合模式和观察者模式在军用软件开发中的运用。经过实际软件研发测试,设计模式的合理使用能够提
目的:近年来胰腺癌发病率在全球呈上升趋势,因其进展快,起病隐匿,确诊时多数已中晚期,迄今尚无有效的治疗方案,因此早期诊断及治疗成为胰腺癌治疗的关键;吉西他滨为治疗胰腺癌的一线
背景与目的食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,每年全世界约30万死于该病,我国是食管癌的高发区域,且死亡率位于全国之首。其发病机制至今不明。Sonic hedgehog (Shh)信号通路是
1锯条的选择和使用每套金刚石锯条的切割数量直接影响大理石大板的产量和单位成本。因此,大理石大板加工厂在订购锯条的时候都会提出这个要求,并且直接和付款挂钩。锯条或金
主要设计了JAVA即时通信技术的基本功能。现在系统功能虽然已经设计完成,但在技术上仍然有待于提高。如建立群聊功能、建立视频聊天、建立语音聊天等。即时通信,由于其具有实
公路检测数据是公路设施性能评价和养护管理决策的重要基础和依据。通过对历年公路检测数据的标准化管理和综合分析,将进一步提高公路养护管理的科学化水平。本文对公路检测
目的探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、人表皮生长因-2(C-erbB-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)在乳腺癌组织中的表达及其与患者转移、预后的相关性,以寻找能够有效判断乳腺癌转移
互联网、金融及通信行业的高速发展,在提供便捷、高效服务的同时,也为新型犯罪提供了滋生的土壤,电信网络诈骗就是其中之一,逐步形成了非接触式、跨地区、专业化、聚集化及链
近年来,山西省以标准果园创建为核心,深化结构调整,优化战略布局,提升产业水平,有力地促进了水果产业增效、农民增收。