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目的：比较胰十二指肠切除术(PD)后远期嵌入式胰胃吻合术（IPG）与传统胰肠吻合术（CPJ）对胃肠道及胰腺内外分泌功能的影响。方法:收集自2009年3月至2013年3月共220例在我院行PD患者的临床资料。根据以下条件筛选患者：（1）病理提示为良性疾病及I-IIa期壶腹周围恶性肿瘤；（2）术后随访时间超过1年；（3）随访期内无肿瘤复发征象；（4）排除术前诊断为慢性胰腺炎、有烟酒嗜好及既往胃肠手术史患者。最后共有58例患者纳入研究，其中嵌入式胰胃吻合术（IPG）组31例，传统胰肠吻合术（CPJ）组27例，术后中位随访35.7±1.3月。通过以下途径比较两种术式对胃肠道及胰腺内外分泌功能影响：1、实验室检查：检测空腹血糖、糖化血红蛋白、白蛋白、总白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、粪便常规；2、影像学检查：CT测量胰管直径；3、问卷调查：询问有无腹泻以及粪便的性质、有无进食后快速饱胀感、厌食等胃肠道不适症状。最后，综合实验室检查、影像学检查及问卷调查结果，并结合国际糖尿病诊断标准，确定患者有无新发糖尿病及脂肪泻，同时评价患者的胃肠道功能。有新发糖尿病和（或）脂肪泻患者则认为其存在胰腺内外分泌功能不足。结果：两组在年龄、性别、病理诊断和随访时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。58例患者中，共有16例（28%）发生了不同程度的脂肪泻，其中IPG组9例（29%）、CPJ组7例（25.9%）（P＞0.05）；共有5例患者在随访期内出现新发糖尿病，其中IPG组3例（9.7%）、CPJ组2例（7.4%）（P＞0.05），脂肪泻及新发糖尿病在两组间的差异均无统计学意义。两组的总胆固醇和甘油三酯水平较术前均明显下降（P＜0.001），而糖化血红蛋白、血糖、胰管直径、胃肠道症状均无显著差异（P＞0.05）。结论：胰十二指肠切除术后部分患者可出现胰腺内外分泌功能及消化道功能的减退，可能与PD手术本身有关，而与胰消化道重建的术式无关。