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目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效及安全性,并探讨其作用机理。方法:于2016.10-2017.12在成都中医药大学附属医院门诊就诊的患者中,选择68例符合研究标准的患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组给予柴胡疏肝散加减口服,对照组给予聚乙二醇4000散口服,疗程均为2周。研究过程中,剔除3例不合格病例(治疗组1例,对照组2例);最终进入数据统计的病例共65例,包括治疗组33例,对照组32例。分别比较两组患者治疗前后的便秘总积分、便秘主症积分、中医相关症候积分、抑郁量表(SDS)评分与焦虑量表(SAS)评分的变化,评估临床疗效及安全性。结果:1.在临床疗效方面,两组患者的肝郁气滞型便秘的症状均较治疗前明显改善(p(27)0.01)。其中治疗组临床痊愈4例,显效16例,有效9例,无效4例,总有效率为87.88%;对照组临床痊愈2例,显效9例,有效14例,无效7例,总有效率为78.13%;治疗组总有效率高于对照组,两组间差异有统计学意义(p(27)0.05)。2.在便秘总积分方面,两组较治疗前均明显降低(p(27)0.01);治疗后,治疗组便秘总积分均值低于对照组,两组间差异有统计学意义(p(27)0.05)。3.在便秘主症积分方面,两组均较治疗前明显降低(p(27)0.01);治疗后,治疗组便秘主症积分均值低于对照组,两组间差异有统计学意义(p(27)0.05)。4.在中医相关症候积分方面,两组均较治疗前明显降低(p(27)0.01);治疗后,治疗组中医相关症候均值低于对照组,两组间差异有统计学意义(p(27)0.05)。5.在抑郁量表(SDS)评分与焦虑量表(SAS)评分方面,两组均较治疗前明显降低(p(27)0.01);治疗后,治疗组SDS、SAS评分均值均低于对照组,两组间差异有统计学意义(p(27)0.05)。6.在安全性方面,两组在治疗期间均未发生明显的不良反应。结论:1.柴胡疏肝散加减和聚乙二醇4000散均能缓解肝郁气滞型便秘,均能缓解肝郁气滞型便秘患者的抑郁、焦虑,且均是安全有效的。2.柴胡疏肝散加减在缓解肝郁气滞型便秘及其焦虑抑郁方面优于聚乙二醇4000散,是值得临床应用的。