目的本研究是探索低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholestero LDL-C）与淋巴细胞（lymphocyte LYM）比值（LDL-C/LYM值）预测急性脑梗死（Acute ischemic stroke AIS）患者住院期间死亡的价值,通过收集与分析入组患者的相关基本情况,研究急性缺血性脑卒中患者发生院内死亡的相关危险因素,研究结果可以为降低急性缺血性卒中的死亡率提供基础,还可以为临床医生提供决定预后和指导治疗的重要信息。方法收集2016年1月至2020年12月期间在大理大学第一附属医院就诊的急性脑梗死患者。所有患者在入院24小时内完成血生化及血常规的实验室化验及影像学检查,依据患者是否发生院内死亡分为实验组（Died of acute ischemic stroke AIS-D）,选取同期未发生院内死亡的急性缺血性脑卒中患者作为对照组（Survived from acute ischemic stroke AIS-S）,对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表评分（National Institute of Health stroke scale NIHSS）和TOAST分型（Trial of Org 10 172 in acute stroke treatment）,详细记录实验组与对照组人员的基本信息资料包括:年龄、性别、吸烟史等方面;收集脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、心房纤颤、脑梗死等既往罹患疾病;收集入院后患者并发症如脑疝、卒中相关性肺炎（Stroke-associated pneumonia SAP）、梗死后出血转化（hemorrhagic transformation of ischemic stroke HT）、呼吸心跳骤停、消化道出血等;收集患者血液生物学指标如白细胞、淋巴细胞计数绝对值、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白等,使用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果1.本研究共纳入177例患者,AIS-D组72例,AIS-S组105例,两组的心房纤颤病史、基线NHISS评分、入院后并发症（脑疝、SAP、HT）、TOAST分型（心源性脑栓塞、小动脉闭塞型脑梗死）方面的比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.比较两组间的血液生物学指标,其中实验组的血清白细胞水平、LDL-C/LYM值显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.Logistic多因素回归分析,调整混杂因素后结果显示LDL-C/LYM值与NIHSS评分为急性脑卒中患者发生院内死亡的独立危险因素（P<0.05）。4.受试者工作特性（ROC）曲线分析NHISS评分曲线下面积AUC为0.862（95%CI:0.809,0.915）,LDL-C/LYM值曲线下面积AUC为0.901（95%CI:0.851,0.951）,进一步分析可知,NHISS评分最佳截点为13分时,预测的准确性最高,约登指数可达0.571,灵敏度为0.847,特异度为0.724;当LDL-C/LYM值最佳截点为1.8050时,预测的准确性最高,约登指数可达0.714,灵敏度为0.847,特异度为0.867。5.AIS后院内发生死亡的患者LDL-C/LYM值与患者年龄、WBC、NIHSS评分、肺部感染、脑疝、梗死后出血转化、心源性脑栓塞呈正相关（P<0.05）,且与小动脉闭塞型脑梗塞呈负相关（P<0.05）。结论:1.LDL-C/LYM值与NIHSS评分是AIS患者发生院内死亡的独立危险因素,早期高LDL-C/LYM值对预测AIS患者的院内死亡可能有较高的价值。2.AIS患者LDL-C/LYM值随着NIHSS评分增长,因此LDL-C/LYM值在可能可以反应患者病情的严重程度。3.AIS患者血清LDL-C/LYM值与年龄、基线NIHSS评分、入院白细胞、不同TOAST分型、入院并发症（SAP、HT、脑疝）可能相关,评价病情时建议考虑这些因素。