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研究目的:单核细胞与高密度脂蛋白比值被证实在多个学科中可用于预测心脑血管事件;然而,在腹膜透析患者中,尚未有该比值与患者心脑血管事件相关性的研究。本文旨在探讨在腹膜透析患者中单核细胞/高密度脂蛋白与心脑血管事件的关系,指导临床预防及治疗。研究方法:采用单中心、回顾性研究方法。选择2005年11月1日—2017年2月28日我院腹膜透析中心规律随访的患者,随访截止日期2017年5月31日。根据制订的纳入和排除标准严格筛选符合研究标准的患者,主要的研究结局是心脑血管事件。根据基线单核细胞/高密度脂蛋白比值三分位数,将患者分为3组,T1(低MHR比值组)、T2(中MHR比值组)、T3(高MHR比值组),采用Cox比例风险模型分析腹膜透析患者心脑血管事件的危险因素,当P<0.05时,则认为有统计学意义。研究结果:共1011例患者于我院定期随访,根据纳入及排除标准,其中880例患者符合我们的研究。(1)透析开始时患者平均年龄49.40±14.57岁,男性约500例(56.8%),糖尿病患者约169例(19.2%),平均随访时间29.5个月(3-138个月)。(2)基础疾病:慢性肾小球肾炎约占64.5%,糖尿病性肾病16.1%,高血压性肾病12.3%。随访期间共139例患者发生心脑血管事件(15.8%)。(3)与炎症指标相关性分析:单核细胞/高密度脂蛋白比值和白细胞(r=0.418,P<0.01)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(r=0.075,P<0.05)、C-反应蛋白(r=0.158,P<0.01)、铁蛋白(r=0.166,P<0.01)呈正相关。(4)高MHR组(T3组)患者的1、3、5年未发生心脑血管事件的累积生存率是92.6%、78.0%、58.0%,相较低MHR组(T1组)更低(Log-Rank=8.070,P=0.018)。在单因素Cox比例风险模型中,以心脑血管事件为结局,年龄、性别、糖尿病、白细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞、白蛋白、血镁、C-反应蛋白、载脂蛋白A1和高MHR等指标有统计学意义(P<0.05),将这些因素纳入多因素校正后,相比低MHR比值(<0.25)组,高MHR比值(≥0.42)组心脑血管事件发生风险显著升高(HR=2.671,95%CI:1.512-4.717,P=0.001)。研究结论:(1)单核细胞/高密度脂蛋白比值与C-反应蛋白、铁蛋白等炎症指标呈正相关,表明该比值与患者全身炎症状态相关。(2)高单核细胞/高密度脂蛋白比值是腹膜透析患者心脑血管事件发生的独立危险因素。