重庆市丰都县县乡村医疗机构一体化管理研究

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目的由于受多种因素的影响,我国城乡卫生事业发展不均衡,农村基层医疗机构发展缓慢,这是我国中西部大多数地区普遍存在而又急需得到解决的问题。本研究对丰都县卫生系统开展的县乡村医疗机构一体化管理实施的主要背景、配套措施、实施效果等相关问题进行归纳,总结丰都县县乡村医疗机构一体化管理的模式,旨在为广大农村地区开展城乡医疗机构统筹、开展县乡村医疗机构纵向业务合作提供一些普适性的经验和政策性的参考意见。方法研究对象:以丰都县人民医院、丰都县高镇中心卫生院、高镇部分村卫生室之间开展的医疗机构纵向合作机制为研究对象,对丰都县县乡村医疗机构一体化管理进行深入剖析,并总结归纳县乡村医疗机构一体化管理模式。研究方法:通过典型案例分析法、文献分析法、现场调研法和专家访谈法等研究方法,对丰都县开展的县乡村医疗机构一体化管理进行归纳,并定性总结县乡村医疗机构一体化管理模式。调研过程中收集的相关数据使用Excel2007版处理,进行对比分析并制作相关图表。结果通过对丰都县卫生系统开展的县乡村医疗机构一体化管理的主要做法进行研究和归纳,总结出了丰都县开展县乡村医疗机构一体化管理的模式,创造性地形成了一种“县医院托管乡镇卫生院、乡镇卫生院帮扶村卫生室”的县乡村医疗机构一体化管理模式。该管理模式以管理学理论作为指导,充分发挥县级医疗机构的区域龙头作用,发挥乡镇卫生院承上启下的作用,发挥村卫生室的基础作用。事实证明,该模式的开展给县乡村三级医疗机构带来了一定的经济效益、社会效益和管理效益,实现了多方共赢,丰都县人民医院15%~20%的经济效益得益于开展县乡村医疗机构一体化管理,高镇中心卫生院60%~70%的经济效益得益于一体化管理,高镇部分村卫生室的各项绩效指标也提升了数倍,在一定程度上缩小了城乡卫生差距,促进了县乡村医疗机构的协调发展。结论丰都县的医疗机构一体化管理模式被事实证明是成功的,且具有较好的推广普适性,推广之后能够产生一定的社会效益和经济效益,对于缓解农村“看病难、看病贵”问题有积极意义,能进一步统筹城乡卫生,实现城乡卫生资源合理配置,缩小城乡卫生差距,建议在其他地区因地制宜地开展推广。
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