早产儿胆汁淤积症的危险因素分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xinran200391127
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目的:1.总结我院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿胆汁淤积症的发生率;2.探讨早产儿胆汁淤积症的影响因素。方法:选取2018年1月1日至2020年12月31日出生并入住河北医科大学第二医院NICU的所有早产儿,将住院过程中诊断为胆汁淤积症的早产儿作为观察组,随机抽取同期住院、胎龄及出生体重与观察组相近、数量相同的非胆汁淤积症的早产儿作为对照组(除外资料不完整患儿),收集其临床资料和实验室数据,对其进行比较和分析。结果:1.早产儿胆汁淤积症的发生率为3.73%(54/1449);发生率与胎龄及体重呈负相关;近三年发生率无明显差异。2.与对照组比较,观察组动脉导管未闭(PDA)和败血症的发生率高于对照组(P=0.032和P<0.001);住院时间、氟康唑使用时间、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)使用时间、肠外营养(PN)持续时间及禁食时间长于对照组;三大物质(葡萄糖、氨基酸、脂肪乳)的累积量、全肠外营养(TPN)时平均每日热卡摄入量及TPN时总热卡摄入量高于对照组;开奶时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。败血症及禁食时间是早产儿胆汁淤积症的预测危险因素(P=0.004和P=0.006),有败血症患儿发生胆汁淤积症的概率是无败血症患儿的7.495倍,OR值为7.495,95%CI(1.924,29.192),每延长1天禁食时间,胆汁淤积症的发生率增加52.2%,OR值为1.522,95%CI(1.129,2.052)。3.早产儿胆汁淤积症病因复杂,肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)占早产儿胆汁淤积症的51.85%(28/54),是早产儿胆汁淤积症的主要病因。结论:1.我院NICU早产儿胆汁淤积症的发生率为3.73%。2.败血症和禁食时间是早产儿胆汁淤积症的预测危险因素。3.PNAC是早产儿胆汁淤积症的主要病因。
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