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目的:
本实验模拟对低矮牙冠进行金属全冠修复,并在牙预备体上添加洞固位形,并控制洞固位形外展度,以观察不同洞固位形外展度对低矮牙冠固位力的影响。
方法:
将离体牙按照金属全冠预备要求备牙,然后制作个别托盘,并用硅橡胶取印模,复制蜡型,送技工室包埋、铸造。先制作牙冠高度为3.0mm,轴壁内聚角为12°的钴铬铸造合金牙体模型作为标准组,再制作牙冠高度为2.5mm,轴壁内聚角为12°的钴铬铸造合金牙体模型作为空白对照组,最后制作牙冠高度为2.5mm,轴壁内聚角为12°,洞固位形深2.0mm,直径2.5mm外展度分别为4°,8°,12°的钴铬铸造合金牙体模型作为实验组1,2,3,并分别在钴铬铸造合金牙体模型上制作钴铬铸造合金全冠,先后用玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀粘接,最后通过万能实验机测量并记录各个金属全冠在轴向拉力作用下的粘接固位力。用方差分析各组数据,比较各组固位力之间的差异。
结果:
1.牙冠高度为2.5mm无洞固位形组与牙冠高度为3.0mm无洞固位形组比较,玻璃离子水门汀和磷酸锌水门汀粘接时,差异均有统计学意义(P＜0.05),固位力均减小;
2.牙冠高度为2.5mm备有外展度为4°洞固位形组与牙冠高度为2.5mm无洞固位形组比较,玻璃离子水门汀粘接时,差异无统计学意义(P＞0.05),固位力没有增加,磷酸锌水门汀粘接时,差异无统计学意义(P＞0.05),固位力也没有增加;
3.洞固位形外展度为8°组与牙冠高度为2.5mm无洞固位形组比较,两种粘固剂粘接的情况下,差异均有统计学意义(P＜0.05),固位力均增加;
4.洞固位形外展度为12°组与牙冠高度为2.5mm无洞固位形组比较,玻璃离子水门汀粘接时,差异有显著的统计学意义(P＜0.01),固位力增加,磷酸锌水门汀粘接时,差异有统计学意义(P＜0.05),固位力也增加;
5.洞固位形外展度分别为8°、12°组之间比较,两种粘固剂粘接的情况下,差异均无统计学意义(P＞0.05)。
结论:
预备牙体高度由3.0册降至2.5mm时,金属全冠固位力下降,在低矮牙预备体上增加洞固位形,当洞固位形外展度为4°时,固位力无明显变化,当外展度增大至8°,12°时固位力增大,但8°与12°之间固位力无明显变化。因此,合适的洞固位形对增加低矮牙冠的固位力是有效的,本实验建议临床上洞固位形外展度以8°为宜,没有必要增大至12°。