目的：探讨骨科大手术后血清载脂蛋白M (apolipoprotein M, apoM)和凝血指标的变化情况,分析apoM与凝血指标之间的相关性,并进一步研究二者与骨科大手术后并发下肢深静脉血栓的相关性。方法：使用双抗体夹心ELISA方法检测人血清apoM含量。收集行骨科大手术患者15例,于术前、术后6小时内抽取静脉血测定apoM同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products, FDP)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)含量及抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ, AT-Ⅲ)活性。患者在术后6小时(第二次抽血后)开始经腹壁皮下注射常规剂量低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH),每日一次,连续使用7天后,再采集静脉血测定上述指标。分别比较各检测指标三个时段的变化,对相同时段各检测指标之间进行相关性分析。结果：行骨科大手术患者术后apoM含量较术前降低,D-D、FDP、AT-Ⅲ和Fib各项目三个时段分别比较,差异均有统计学意义；apoM、AT-Ⅲ和Fib呈现先下降后上升的变化趋势,D-D、FDP呈现先上升后下降的变化趋势；用药后Fib含量与术前比较明显增高,用药后apoM与Fib呈高度负相关(秩相关系数rs=-0.709,P=0.005)。结论：apoM参与体内的急性时相反应,与炎症反应密切相关。apoM可能调控骨科大手术后凝血指标的变化,在术后可能延缓深静脉血栓的形成。