目的:研究纳布啡复合罗哌卡因行连续硬膜外阻滞分娩镇痛效果及对母婴安全性的影响,并与传统的舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外阻滞分娩镇痛进行比较,以期为分娩镇痛用药方案的优化提供参考。方法:使用随机双盲对照的方法,将180例自愿选择分娩镇痛的单胎足月初产妇（年龄20～35岁、BMI 20～35 kg/m2、ASA≤Ⅱ级,）随机分为NR组（0.3mg/ml纳布啡和0.1%盐酸罗派卡因）和SR组（0.3μg/ml舒芬太尼和0.1%盐酸罗派卡因）,每组各90例。两组产妇均在宫口开至约2cm时行硬膜外穿刺,并分别以上述药液行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）。记录产妇镇痛起效时间、首次PCA时间、PCA药物总量、PCA按压次数、有效按压次数和单位时间罗哌卡因消耗量。记录产妇镇痛前（T0）、镇痛30 min（T1）、60 min（T2）、宫口开全（T3）、分娩时（T4）和产后2 h（T5）各时点宫缩时视觉模拟评分（VAS评分）、一般生命体征、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分。记录新生儿Apgar评分、脐动脉血气各项指标、神经适应能力评分（NBNA）。记录产妇第一和第二产程时间、首次泌乳时间、出血量和不良反应发生率。结果:与SR组相比,NR组产妇镇痛起效时间显著增快（P<0.05）,首次PCA时间显著缩短（P<0.05）,PCA药物总量、PCA按压次数、有效按压次数和罗哌卡因消耗量明显增加（P<0.05）。与SR组相比,NR组产妇在宫口开全（T3）时VAS评分显著升高（P<0.05）。两组产妇T0-T2、T4-T5时VAS评分在统计学上无显著差异（P>0.05）。两组产妇一般生命体征、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、首次泌乳时间、出血量、不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。两组新生儿脐动脉血气各项指标和NBNA评分无显著差异（P>0.05）。结论:与传统的舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外阻滞分娩镇痛进行比较,纳布啡复合罗哌卡因连续硬膜外阻滞分娩镇痛起效更快,但在宫口开全时VAS评分较高、同时罗哌卡因消耗量较高。两种用药方案均能显著降低分娩疼痛,并且对新生儿脐动脉血气各项指标和NBNA评分均无明显影响。