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目的:T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)因其恶性程度高、预后差、常规治疗后化疗抵抗等原因,使得临床上迫切需要找到治疗疾病的新靶点。本文探讨CD47、PD1和PDL1在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)中的表达以及与T-LBL/ALL病人的临床病理特征及其疾病预后的相关性,为疾病治疗提供新的方向。方法:1.收集山西省肿瘤医院病理科(2013年至2016年)具有完整病例和随访资料的56例T-LBL/ALL蜡块标本作为实验组,另外,对照组选取的是20例淋巴结反应性增生(LH)组织。2.将实验组和对照组的组织蜡块均制成组织芯块,并采用免疫组织化学EnVision法对实验组和对照组的CD47、PD1与PDL1进行检测。3.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)的技术检测CD47、PD1与PDL1的mRNA相对表达量。4.使用SPSS17.0统计学软件分析CD47、PD1与PDL1蛋白和mRNA表达量与T-LBL/ALL患者相关的临床病理因素以及预后的相关性,并利用GraphPad Prism 5绘图软件进行预后图的制作。结果:1.免疫组化(IHC)结果:CD47在T-LBL/ALL组的高表达率为46.4%(26/56),高于对照组的15%(3/20),差异具有统计学意义(P=0.027)。PD1蛋白在T-LBL/ALL肿瘤细胞不表达,在肿瘤浸润免疫细胞的阳性表达率为17.9%(10/56),与对照组(18/20,90%)相比差异具有统计学意义(P=0.000)。PDL1蛋白在实验组和对照组的阳性率分别是37.5%(21/56)和10.0%(2/20),两组间的差异具有统计学意义(P=0.044)。2.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)结果:T-LBL/ALL组中CD47、PD1和PDL1的mRNA相对表达量均高于对照组(分别是6.915比4.050;12.255比2.575;37.990比3.615),差异均有统计学意义(P<0.05)。3.单因素分析结果:CD47蛋白及其mRNA表达水平,PDL1蛋白及其mRNA表达水平,年龄和肝大与总生存期(OS)有密切关系(P<0.05),CD47蛋白和PD1蛋白的表达水平与无进展生存期(PFS)具有相关性(P<0.05)。多因素COX回归分析:PDL1蛋白高表达和CD47蛋白高表达是影响T-LBL/ALL预后的危险因素(P<0.05)。结论:PDL1蛋白高表达和CD47蛋白高表达是影响T-LBL/ALL预后的危险因素,可能参与到疾病的进展与预后,有望成为治疗疾病的新的靶点。对CD47、PD1和PDL1的检测和定位可能会为T-LBL/ALL靶向治疗策略提供合理的依据。