种植钉辅助成人上颌扩弓疗效分析

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目的:本研究对临床上成人使用腭部种植钉辅助螺旋扩弓器上颌快速扩弓后其效果和长期稳定性进行分析,并分别与少年腭扩大后不同时期的复发情况进行比较,分析年龄因素对于腭扩大后稳定性的影响,为临床医生矫治方案的设计提供一些参考和帮助。方法:为了研究本设计的扩弓效果,设计实验一,种植钉辅助螺旋扩弓器与传统螺旋扩弓器对成人上颌扩弓的疗效分析。选取了32例扩弓的成人患者,年龄在18-25岁之间,随机分为两组,实验组16例,应用种植钉辅助螺旋扩弓器扩弓;对照组16例,应用传统螺旋扩弓器扩弓。分别测量两组患者扩弓前后上颌左右第一前磨牙、第一磨牙之间水平横向宽度,以及左右同名牙间连线与腭中缝的交汇点以下5mm水平横向宽度,双侧上颌第一磨牙牙体长轴间夹角。分析扩弓前后宽度变化,牙齿牙槽突的倾斜移位情况。为了研究成人使用种植钉辅助螺旋扩弓器腭扩大后长期稳定性,设计实验二,种植钉辅助成人上颌腭扩大后稳定性的回顾性研究。病例选择和治疗方法同实验一的实验组。分别测量患者扩弓前和扩弓停止加力后不同时期(0个月,3个月,6个月,12个月)上颌左右第一磨牙间连线与腭中缝的交汇点以下5mm水平横向宽度,分析腭中缝扩大后的稳定性。为了研究上颌腭中缝扩大后年龄因素对其稳定性的影响,我们设计实验三,成人与少年上颌腭扩大后稳定性之比较。成人组16例,应用种植钉辅助螺旋扩弓器扩弓;少年组16例,年龄在10-13岁之间,应用传统支架螺旋扩弓器扩弓。分别在扩弓前和扩弓停止加力后不同时期(3个月,6个月,12个月)测量上颌左右第一磨牙间连线与腭中缝的交汇点以下5mm水平横向宽度。分别比较同一时期成人与少年腭中缝扩大后的复发情况,分析年龄因素对上颌快速腭扩大后稳定性的影响。结果:实验一结果显示实验组和对照组在扩弓前后左右同名牙水平横向宽度的差值无统计学差异,扩弓前后上颌左右同名牙间连线与腭中缝的交汇点以下5mm水平横向宽度之差之间的差异有统计学意义,实验组和对照组扩弓前后上颌左右第一磨牙牙体长轴间夹角的变化有统计学意义。实验二结果显示在三个月保持期内上颌左右第一磨牙间连线与腭中缝的交汇点以下5mm水平横向宽度与扩弓后相比没有变化,但扩弓半年后与三个月后相比,差异有统计学意义,扩弓一年后与半年后相比,差异有统计学意义。实验三结果显示半年后成人组腭扩大后复发量所占腭总扩大量的比例与少年组腭扩大后复发量所占腭总扩大量的比例的差异有统计学意义,一年后成人组腭扩大后复发量所占腭总扩大量的比例与少年组腭扩大后复发量所占腭总扩大量的比例的差异有统计学意义。结论:(1)成人使用种植钉辅助螺旋扩弓器快速扩弓能够有效的使上颌横向宽度扩大,以腭中缝扩大为主。(2)成人使用种植钉辅助螺旋扩弓器快速扩弓后,腭中缝的扩大在一年内有复发。(3)成人和少年行腭扩大后,在一年内成人的复发情况大于少年。
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