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目的：通过检测IL-17(interleukin-17)在RA病情不同阶段的表达水平,初步探讨其在RA发病机制中的作用及与疾病活动度的关系,为RA的治疗提供新的线索。方法：1、半定量RT-PCR法：根据1987年ACR的RA分类诊断标准,将入选对象分为3组：RA活动组(15例),RA非活动组(12例),正常对照组(10例),分别提取各标本的外周血总RNA,用半定量的反转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)测定各组IL-17mRNA的表达水平,并比较其与RA患者临床常见指标之间的相关性：如患者年龄、类风湿因子RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM和抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)的滴度,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28的水平。2、ELISA法：根据1987年ACR的RA分类诊断标准,将入选标本分为RA活动组(30例)、RA非活动组(28例)、正常对照组(18例)。对3组采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清IL-17的水平并检测RA组血清IL-17水平与部分实验室指标间的关系。数据处理采用统计软件SPSS17.0,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1、RT-PCR结果：对3组数据作方差齐性的Levene检验,P>0.05,可认为3组数据方差齐,且3组间IL-17mRNA的表达量有显著差异(P<0.01,方差分析)。其中,与正常对照组相比,RA活动组的IL-17mRNA的表达水平显著升高(P<0.01)；RA非活动组的IL-17mRNA的表达水平也明显升高(P<0.01)；而RA活动组与非活动组之间的IL-17mRNA表达水平的差异无统计学意义(P>0.05)。将IL-17mRNA的表达水平与临床常见指标作Pearson相关性分析,结果显示IL-17mRNA的表达水平仅与ESR(P<0.05)、CRP(P<0.05)呈正相关关系,而与RF滴度、ACCP滴度、年龄、肿胀关节数、疼痛关节数、DAS28无关(P>0.05)。2、ELISA结果：3组间年龄及血清IL-17水平均方差不齐,采用非参数秩和检验进行分析,3组间血清IL-17水平的表达量有显著差异(P<0.01,秩和检验)。血清IL-17水平：RA活动组显著高于非活动组(P<0.01)及正常对照组(P<0.01)；RA非活动组也显著高于正常对照组(P<0.01)。结论：1、采用半定量RT-PCR方法检测IL-17mRNA表达水平,可见RA患者组显著升高,与临床评分一致,说明IL-17可能在RA的发病机制方面产生作用；2、RA患者的IL-17mRNA表达水平与ESR、CRP呈正相关,血清IL-17水平与RF-IgA. RF-IgM水平呈正相关,提示IL-17可能通过诱导炎症因子表达,吸引炎性细胞在患处浸润而参与激发RA的炎症反应,IL-17水平可作为反映RA病情活动的一项新指标,并成为RA新的治疗靶点；3、RT-PCR结果与ELISA结果不一致,一方面可能由于实验操作误差导致,需扩大样本例数,也可能与分组误差有关。