圆锥角膜患者角膜交联术后注视方向的变化情况

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xin__yonghu
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目的:使用Pentacam HR眼前节分析系统测量圆锥角膜患者“kappa”角在极坐标上的分量,分析患者注视方向在经过紫外线 A-核黄素角膜胶原交联术(CXL)治疗后的变化情况,为临床应用提供指导及依据。  方法:本实验为非随机性前瞻性研究。收集自2015年9月至2016年6月在浙江省温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心,因圆锥角膜入院行角膜胶原交联术的患者52位共(60只眼),术前对照组随机选取60位在屈光手术中心行屈光手术术前检查的近视眼患者(随机分别入组其中26人的右眼,34人的左眼)。使用Pentacam HR测量患者及对照组最大角膜曲率(Kamx)、瞳孔中心相对于原点的水平距离(X)及垂直距离(Y)以及患者在自然瞳孔状态下角膜的水平慧差(Z31)及垂直慧差(Z3-1)等情况。应用SPSS20.0版本软件及Microsoft Office Excel对数据进行统计学分析。使用配对T检验对圆锥角膜术前及术后各项参数进行分析,使用重复测量的方差分析、T检验对不同时间点的各组数据进行分析,其中 P<0.05差异具有统计学意义。使用Pearson相关进行分析,对X与Z31、Y与Z3-1进行相关性分析。  结果:⑴圆锥角膜患者及对照组在Kmax、X、Y、Z31及Z3-1的结果上存在差异性,P<0.05;其中Z31、Z3-1的结果P<0.01代表结果差异性明显。⑵不同时间点上Kmax的结果:术后6月与术前、术后1月、术后3月的结果均存在差异性(P<0.05);术后1月及术后3月与术前相比较结果不存在差异性(P>0.05);术后3月与术后1月相比较结果不存在差异性(P>0.05);⑶不同时间点上“kappa角”矢量(R)结果:术后6月与术前、术后1月及术后3月相比较,结果存在差异性,P<0.05;术后1月与术前、术后3月与术后1月相比较,结果不存在差异性,P>0.05;术后3月与术前比较,结果存在差异性,P<0.05;⑷不同时间点的Z31不存在统计学差异(P=>0.05);不同时间点的Z3-1存在统计学差异(P<0.05);⑸X与Z31(RMS)在不同时间点上不存在相关性,Y与Z3-1(RMS)在不同时间点上均存在相关性,呈正相关。术后6月与术前两个时间点上X变化幅度与Z31变化幅度、Y变化幅度与Z3-1变化幅度均存在相关性,呈正相关;  结论:①KC组患者术前与对照组患者的Kmax、“kappa”角的在极坐标矢量(R)、慧差均存在明显差异。②圆锥角膜患者行CXL手术治疗后,角膜最大曲率较术前明显变平坦,证实了CXL手术的有效性,“kappa”角矢量在术后个时间点较术前显著降低;不同时间点上“kappa角的水平分量与水平慧差不存在相关性,但垂直分量与垂直慧差呈正相关。③在术后6月与术前两个时间点上,“kappa”角水平分量的变化幅度与水平慧差的变化幅度,垂直分量的变化幅度与垂直慧差的变化幅度呈正相关;即水平慧差、垂直慧差由大变小“kappa”角的水平分量及垂直分量也由大变小,且变化程度具有相关性。
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