【摘 要】
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目的:猝死完整的名词是急速意外的死亡.发病突然,快速致死,原因不明,在医院中的病人往往被怀疑有医疗事故,难以解释.作者就产科猝死的发病情况,死亡时间,根本死因与直接死因
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目的:猝死完整的名词是急速意外的死亡.发病突然,快速致死,原因不明,在医院中的病人往往被怀疑有医疗事故,难以解释.作者就产科猝死的发病情况,死亡时间,根本死因与直接死因及预防等问题进行了分析,探讨产科猝死的原因和预防及其临床指导.方法:对吉大二院1982~2002年10月发生的孕产妇猝死13例进行临床回顾性分析,从一般情况、孕产妇的猝死率、猝死急症发生时期、急症发生到死亡的时间、根本死因与直接死因及与产科工作的关系中的辅助检查、直接死因诊断情况、临床抢救等情况进行分析比较.结论:产科猝死与产科死亡存在疾病差异,产科出血、产褥感染这类临床表现或体征明显的疾病由于诊疗及时,一般不会导致猝死;妊娠合并心脏病相对来说在围产期易导致猝死,但由于心脏病诊疗技术的提高及产前教育的普及,其严重后果多不迅猛.重度妊高征是是产科猝死的主要原因,对其应加强DIC、颅内出血及急性左心衰等方面的诊断与治疗;对于羊水栓塞的预防主要在于减少羊水进入血循环的量,防止相关因素;而剖宫产术后的患者,应加强术后管理,尤其是具有高危因素的产妇,更应该提高警惕;死胎患者,应注意DIC的发生,进行有关凝血功能检查后,适时引产.由于资料的局限,引起产科猝死的疾病还有一些.然而,最根本的是提高孕妇的产前检查质量,及时发现及防止不良因素.在此基础上,产科相关工作者应加强对产科猝死的认识,全面提高业务水平,加强相关科室的沟通与协作,以保证及时诊断及治疗;同时,加强孕期保健宣教,提高孕妇及其家人的自我保健意识,以早期诊断及治疗原发病.这是防止或减少产科猝死的关键.产科猝死是可以预防的.
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