原发性肝癌肝动脉灌注栓塞术后肿瘤存活区的血液供应

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目的:采用多层螺旋CT(MDCT)双期扫描及肝动脉、门静脉三维重建技术,研究原发性肝癌(HCC)经肝动脉灌注碘化油栓塞术(LP-TACE)后肿瘤存活区的血液供应,以期对再治疗方案和途径的选择提供有价值的信息。 方法:38例HCC患者共55个病灶,经57次LP-TACE后行MDCT平扫及双期增强扫描,根据增强扫描不同时期的强化表现,将肿瘤存活区的血液供应分为四种类型:动脉供血型、门静脉供血型、双重供血型及少血供型;统计各种血供类型的比例,并与术前肿瘤血供进行比较。同时行16例患者的肝动脉、门静脉三维重建,重建方式包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、表面重建(SSD)、最大密度投影(MIP)及容积重建技术(VRT)。 结果:38例患者行57次LP-TACE后的肿瘤存活区在平扫表现为肿瘤内栓塞碘化油之间及周围非坏死低密度影,其CT值为37.71±7.78HU。低密度肿瘤存活区有四种类型的血液供应,分别为:动脉供血型(29例)、门静脉供血型(2例)、双重供血型(22例)、少血供型(4例)。与术前肿瘤血供比较,门静脉参与供血有增加。16例患者的肝动脉、门静脉三维重建,很
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