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目的:大约有70%左右的癌症患者接受肿瘤化疗药物的治疗,但目前绝大多数化疗药物的选择性不高,在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时,对机体内继续繁殖的正常细胞同样有毒害作用,尤其对增殖旺盛的骨髓造血系统损伤较为严重,从而抑制骨髓造血、外周血白细胞减少;进一步可导致机体免疫功能低、继发感染等不良反应,使许多接受化疗的肿瘤患者被迫减量或中断治疗,造成治疗失败。临床上运用不同针灸方法可逆转化疗后白细胞减少,提高机体免疫力,本实验通过比较不同针灸方法干预白细胞及骨髓有核细胞减少大鼠模型,从而为临床提供实验依据。 方法:清洁级成年SD大鼠(200±20g,雌雄各半)80只,山西医科大学动物中心提供。采用随机化数值表法,将实验大鼠随机分为5组,每组16只,A组:正常组;B组:模型组;C组:针刺组;D组:艾灸组;E组:温针灸组。腹腔注射环磷酰胺40mg/kg,连续3天造模,给予不同针刺方法,比较血计数白细胞;处死动物,取股骨,用hank液冲洗骨髓细胞,观察骨髓有核细胞数;比较干预后表皮生长因子、各组大鼠胃肠粘膜形态学变化。 结果:1.给予环磷酰胺后,第3日各组白细胞数值下降,模型组在第5日白细胞最低,并在9日后持续偏低,说明模型成功,与环磷酰胺致白细胞低下药效基本吻合;进一步比较,各干预组均可使白细胞不同程度升高与模型组相比各不同干预均有显著差别(P<0.05),数值显示温针组疗效最佳,但针刺与艾灸之间比较无显著意义(P>0.05),温针组与模型组比较有显著差别(P<0.01)。2.比较大鼠骨髓有核细胞数显示,模型组有核细胞数减少明显与正常组比较,有显著差异(P<0.01),不同干预组均可逆转骨髓抑制,三组比较无差别(P>0.05),但三组间数值温针治疗疗效最佳。3.显示针灸、艾条、温针对环磷酰胺胃损害大鼠血内源性EGF均有影响,均可增加EGF含量达到胃粘膜保护作用,但三者之间比较无显著意义(P>0.05),温针组与模型组比较有显著差别(P<0.01);模型组胃粘膜损伤指数显著升高,而3个治疗组对化疗药所形成的胃粘膜损伤有明显的对抗作用,使粘膜损伤指数显著下降(P<0.05),温针组与模型组比较粘膜损伤指数明显下降(P<0.01),温针组与针灸组、艾条组相比可更好的保护胃粘膜,但3组比较无差别(P>0.05)。4.造模后模型组血清GM-CSF浓度明显低于正常组,两者比较有显著差异(P<0.05),经不同针灸治疗后均可刺激GM-CSF浓度增加,但三者之间比较无显著差异(P>0.05)。 结论:1.本实验SD大鼠注射环磷酰胺后表现毒性与其药理反应一致,是研究化疗药物毒副作用较为理想的模型;2.温针较其他疗法可更好提高模型大鼠血清GM-CSF的含量和活性,最终使外周血中的WBC增加,减少骨髓抑制;3.不论艾灸、针刺及温针,均可增加EGF含量达到胃粘膜保护作用,但温针组较其它干预较强,可能与温针治疗叠加针刺与艾灸疗效有关。