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目的探讨血清硫氧还蛋白2(Trx2)的水平与脑白质高信号及失眠的关系。方法选取2017年11月至2018年6月在石河子大学医学院第一附属医院神经内科住院或门诊就诊的,临床表现为头晕、头昏等非特异神经系统症状的患者164例作为研究对象。所有患者应用DISCOVERY MR750型3.0T高场磁共振成像仪进行全脑扫描,由2名神经内科高年资医师应用Fazekas量表对患者脑白质病变情况进行评价,同时依据ICSD-3关于失眠的诊断标准诊断失眠。根据检查结果将研究对象分为单纯失眠患者(单纯失眠组,42例),单纯脑白质高信号患者(单纯脑白质高信号组,40例)和脑白质高信号伴失眠患者(脑白质高信号伴失眠组,82例)。另选取同期在我院进行体检者45例作为对照组,用匹兹堡睡眠质量指数问卷、爱泼沃斯嗜睡量表、格拉斯哥睡眠努力程度问卷、福特应激失眠反应测试量表、弗林德斯疲劳量表对所有患者及体检者的失眠情况进行评价。应用ELISA方法测定各组血清Trx2水平。结果(1)对照组、单纯失眠组、单纯脑白质高信号组及脑白质高信号伴失眠组的性别、年龄、受教育程度、吸烟、饮酒、LDL-C、HDL-C、Hcy比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组间的糖尿病、高血压比较有统计学意义(P<0.05)。(2)各组ESS比较差异无统计学意义(P>0.05);脑白质高信号伴失眠组的FFS、GSES、FIRST、PSQI高于单纯失眠组及对照组,差异有统计学意义(P<0.001);单纯失眠组的FFS、GSES、FIRST、PSQI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。单纯脑白质高信号组的FFS、GSES、FIRST、PSQI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)单纯失眠组血清Trx2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);单纯脑白质高信号组血清Trx2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);单纯失眠组血清Trx2水平与单纯脑白质高信号组无统计学意义(P>0.05);脑白质高信号伴失眠组血清Trx2水平高于单纯脑白质高信号组、单纯失眠组及对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)Pearson或Spearman相关性分析结果显示,血清Trx2水平与Fazekas评分呈正相关,结果有统计学意义(P<0.001)。血清Trx2水平、Fazekas评分与PSQI评分呈正相关,结果有统计学意义(P<0.001)。结论(1)血清Trx2水平在脑白质高信号及失眠患者体内升高,在脑白质高信号伴失眠患者体内显著升高,可为脑白质高信号及失眠提供新的生物学指标。(2)血清Trx2水平随着脑白质高信号的加重而升高,可以通过测定血清Trx2水平评估脑白质高信号的严重程度。