【摘 要】
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新生儿窒息后首发应激反应是血流动力学紊乱,体循环、肺循环及冠脉循环均发生障碍.体循环障碍主要表现为各脏器血液灌注阻力增加及血流再分布,血流速度减慢,进而导致各组织器
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新生儿窒息后首发应激反应是血流动力学紊乱,体循环、肺循环及冠脉循环均发生障碍.体循环障碍主要表现为各脏器血液灌注阻力增加及血流再分布,血流速度减慢,进而导致各组织器官损伤和功能障碍;肺循环障碍表现为肺循环阻力显著增加,肺动脉血流显著减少,出现肺动脉高压,引起心房压力增高,心房壁受到牵拉,心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)分泌增多;冠脉循环障碍则表现为冠状动脉血液灌注减少,使易受缺血影响的心内膜下心肌及乳头肌首先发生缺血性坏死.故新生儿窒息后临床上主要表现为全身血流动力学改变和心功能受损,甚至出现心衰、心源性休克.超声心动图及血浆ANP均是新生儿窒息后重要临床动态监测指标,近年来国内外均有对窒息新生儿超声心动图心功能研究和窒息新生儿血浆ANP研究的报道,但尚未见二者在窒息新生儿相关性研究的报道.该研究的目的旨在观察窒息新生儿超声心动图心功能和血浆ANP的改变,并做二者相关性分析的研究,以指导临床诊断和治疗,使临床医师在兼顾患儿心功能和血流动力学的情况下,制定及时有效的治疗方案.
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