目的:骨关节炎患者接收膝关节置换术,术后易伴发慢性疼痛、焦虑和抑郁状态等并发症,疼痛情况与情绪状态之间有着极其重要和复杂的关联。本研究主要通过对膝关节置换术进行多模式镇痛,探究多模式镇痛是否减轻患者术后疼痛,降低患者术后焦虑和抑郁,进而提高其术后生活质量。方法:收集择期行膝关节置换术患者59例,分为试验组29例,对照组30例。试验组予以多模式镇痛(术前3天口服塞来昔布、全麻诱导前超声定位引导下行髂筋膜间隙阻滞、安装假体前行关节囊内注射、常规静脉泵、术后3天口服塞来昔布)进行干预,对照组予以常规静脉泵术后镇痛。分别于手术之前、手术后第3天、第7天以及术后3个月进行疼痛量表(VAS)评分、下肢功能状态量表(AKS)以及焦虑和抑郁量表(HAD)进行评分。运用统计学方法对两组数据进行描述和分析,评价干预组和对照组的焦虑和抑郁、镇痛效果以及下肢功能恢复情况。结果:HAD评分在手术后的第3天(焦虑t=3.25,P<0.01;抑郁t=5.08,P<0.01)和术后第7天(焦虑t=2.59,P<0.05;抑郁t=2.66,P<0.05)的两组数据差异有统计学意义,证明多模式镇痛在短期内能改善患者的抑郁和焦虑。在手术后第3天(t=7.85,P<0.01),第7天(t=5.17,P<0.01)及术后3个月(t=2.10,P<0.05)多模式镇痛组静息状态下的VAS的评分均比对照组降低;运动状态下VAS评分在术后第3天(t=5.76,P<0.01),第7天(t=4.12,P<0.01)均比对照组降低,有统计学意义,但是术后3个月(t=1.83,P>0.05)二者无显著差异,说明多模式镇痛能有效地缓解患者围手术期的疼痛。多模式镇痛组患者术后第3天(t=3.23,P<0.01),第7天(t=7.05,P<0.01)以及术后三个月(t=2.81,P<0.05)三个时间段AKS评分均较对照组提高,提示多模式镇痛使患者恢复更好;多模式组患者住院时间较对照组缩短(t=7.33,P<0.01)。结论:多模式镇痛能短期内减轻患者术后焦虑和抑郁;能缓解围手术期疼痛;改善患者术后恢复;缩短住院时间。