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目的:调查乳腺癌患者住院满意度情况,进一步分析乳腺癌患者信息需求优先度的影响因素及与家属的差异,并探讨基于IKAP理论协同健康教育对乳腺癌患者及其家属健康素养、住院满意度和免疫功能的干预效果。为今后制定乳腺癌住院患者合理、有效的信息支持策略和健康教育方案提供参考和依据。方法:第一部分:采用便利抽样法,选取2019年3月-7月山西省某肿瘤专科医院乳腺癌住院患者及家属各216例作为研究对象,使用癌症患者住院满意度量表、乳腺癌信息需求调查问卷和一般资料问卷进行横断面调查,了解乳腺癌患者住院满意度和信息需求优先度情况,并分析患者信息需求优先度的影响因素及与家属的差异。第二部分:使用类实验研究中非同期对照实验,依据患者入院时间将2019年4月-9月在山西省某肿瘤专科医院住院治疗的100例乳腺癌患者及家属作为研究对象并分组。对照组(n=50)乳腺癌患者及家属由护士提供常规健康教育;干预组(n=50)在常规健康教育上参加基于IKAP理论协同健康教育活动。在研究对象干预前、干预后,采用健康素养量表、癌症患者住院满意度量表和血液免疫功能检测指标进行评价。用Excel进行双人数据交叉录入,采用SPSS 23.0进行统计分析。主要统计方法:瑟斯顿缩放,独立样本t检验,配对样本t检验,?~2检验,单因素方差分析,多元线性回归及Logistic回归分析。结果:1.横断面调查结果(1)乳腺癌患者住院满意度得分为(81.65±3.64)分,每个维度的得分为:医生专业技能(85.18±4.33)分、护士专业技能(85.47±8.44)分、医生人文关怀(84.08±10.27)分、护士人文关怀(88.44±7.77)分、医生信息提供(81.90±5.37)分、护士信息提供(80.79±6.40)分、医生可获得性(83.13±7.55)分、护士可获得性(84.88±7.49)分、团队间交流(80.29±9.50)分、医院便利性(73.55±5.97)分、其他人员服务(78.01±5.81)分、医院环境(83.98±8.17)分、等待时间(76.21±9.22)分、总体评价(81.42±6.52)分。(2)乳腺癌患者住院满意度单因素分析显示,年龄、文化程度、人均月收入、入院次数、病理类型、疾病分期、手术类型,是否复发方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示年龄、文化程度、人均月收入、疾病分期、手术类型、是否复发进入回归方程(P<0.05),可解释住院满意度评分总变异的33.2%。(3)乳腺癌患者及家属信息需求各维度Z分数存在差异,其中患者与家属在患者病情、治疗副作用、治疗方案选择、性魅力影响维度的信息需求优先程度差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)乳腺癌患者信息需求优先度各维度单因素分析显示,患者病情维度在复发、入院次数、疾病分期、病理类型差异具有统计学意义(P<0.05);家人生活影响维度在年龄、工作情况、入院次数差异具有统计学意义(P<0.05);患病风险维度在肿瘤家族史、是否有女儿、复发差异具有统计学意义(P<0.05);居家照顾维度在文化程度、工作情况、人均月收入差异具有统计学意义(P<0.05);治疗方案选择维度在年龄、文化程度、收入、疾病分期、病理分型差异具有统计学意义(P<0.05);痊愈机会维度和治疗副作用维度经单因素分析差异无统计学意义(P>0.05);日常生活影响维度和性魅力影响维度的资料不到10%的乳腺癌住院患者需求较高,因此该两项目未纳入影响因素分析中。(5)乳腺癌患者信息需求优先度各维度多因素Logistic回归分析显示,复发、疾病分期、病理类型为患者病情维度的保护性因素(OR<1,P<0.05),入院次数为危险性因素(OR>1,P<0.05);年龄、工作情况为家人生活影响维度的保护性因素(OR<1,P<0.05),入院次数为危险性因素(OR>1,P<0.05);患病风险维度影响因素有肿瘤家族史、是否有女儿、复发,且均为危险性因素(OR>1,P<0.05);人均月收入为居家照顾维度的保护性因素(OR<1,P<0.05),文化程度和工作情况为危险性因素(OR>1,P<0.05);年龄、疾病分期及病理分型为治疗方案选择维度的保护性因素(OR<1,P<0.05),文化程度和人均月收入为危险性因素(OR>1,P<0.05)。(6)与乳腺癌患者不同亲属关系的家属分别是父母与子女、配偶、兄弟姐妹。他们在病情进展维度、治疗副作用维度、家人生活影响维度、家人患病风险维度、居家照顾维度、治疗方案选择维度、性魅力影响维度差异具有统计学意义(P<0.05)。2.类实验研究结果在类实验研究中依据住院时间将研究对象分为对照组和干预组,其中对照组乳腺癌患者及家属各49例,干预组乳腺癌患者及家属各48例,研究对象完成全部干预方案需两周时间。(1)干预前,两组研究对象健康素养、负性情绪及免疫功能情况较差,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预后,干预组研究对象住院满意度评分、健康素养评分和免疫功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与干预前相比,干预组接受基于IKAP理论协同健康教育后,健康素养和免疫功能水平均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.乳腺癌患者住院满意度水平较低,医务人员对患者提供健康信息指导方面存在较大改进空间,年龄、文化程度、人均月收入、疾病分期、手术类型、是否复发影响患者的住院满意度评价。2.乳腺癌患者和家属对健康信息的需求存在较大差异,年龄、文化程度、人均月收入、疾病分期、病理分型、肿瘤家族史、是否复发、是否有女儿影响患者的信息需求优先度。3.基于IKAP理论协同健康教育可提高患者的住院满意度和免疫功能,对患者和家属提升健康素养也有一定的效果。