定量脑电图监测在评估急性脑梗死溶栓效果中的应用

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目的:探讨定量脑电图(QEEG)监测在急性脑梗死溶栓疗效评估中的价值,为评估急性脑梗死溶栓效果提供临床数据。方法:收集2020年01月-2020年12月在秦皇岛市第一医院急诊科行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓(发病4.5h内)治疗的急性脑梗死患者91例,分别记录溶栓前、溶栓后2 h、24 h、7 d QEEG监测的δ、θ、α、β波相对能量值以及相应美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,通过计算(δ+θ)波与(α+β)波的比率(DTABR),DTABR=(θ+δ/α+β)和δ与α波的比率(DAR),DAR=δ/α,分析DTABR和DAR比值在溶栓前后的变化规律及其与NIHSS评分的相关性。结果:1、DTABR单因素方差分析溶栓有效组,溶栓后DTABR较溶栓前明显降低,溶栓后各时间点的DTABR与溶栓前比较均有统计学意义(P<0.05),溶栓后各组间DTABR比较无统计学意义(P>0.05);溶栓无效组,溶栓后DTABR较溶栓前无明显变化或较溶栓前上升,溶栓后DTABR与溶栓前比较均无统计学意义(P>0.05);溶栓后各组间DTABR比较无统计学意义(P>0.05)。2、DTABR与NIHSS的相关性Pearson相关系数分析提示患者NIHSS评分越低,DTABR比值也越低,DTABR与NIHSS评分呈正相关。3、DAR单因素方差分析溶栓有效组,溶栓后DAR较溶栓前明显降低,溶栓后各时间点DAR与溶栓前比较均有统计学意义(P<0.05);溶栓后各组间DAR比较无统计学意义(P>0.05);溶栓无效组,溶栓后DAR较溶栓前无明显变化或较溶栓前上升,除右侧溶栓无效组中C4导联溶栓后第7d时间点DAR值较溶栓前相比差异有统计学意义(P<0.05)外,其余溶栓后各时间点DAR与溶栓前比较无统计学意义(P>0.05);溶栓后各组间DTABR相比较无统计学意义(P>0.05)。4、DAR与NIHSS的相关性Pearson相关系数分析提示患者NIHSS评分越低,DAR比值也越低,DAR与NIHSS评分呈正相关。结论:QEEG的量化指标DTABR和DAR均能够快速、准确、有效地评估急性脑梗死溶栓效果。
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