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目的:调查单独服用二甲双胍、促胰岛素分泌剂、胰岛素及其他降糖措施的甲功正常的2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况及相关因素。方法:调查2013年8月至2014年2月期间因血糖控制不佳入住本院内分泌病房且甲状腺功能正常的2型糖尿病患者220例(男/女,117/103),入院后常规进行甲状腺彩超检查,其中有甲状腺结节组患者159例(男/女,85/74),无甲状腺结节组患者61例(男/女,32/29)。根据患者的降糖方案分为A组:单独服用二甲双胍治疗1年以上者60例,B组:单独促胰岛素分泌剂治疗1年以上者20例,C组:单纯胰岛素治疗1年以上者60例,D组:二甲双胍+胰岛素治疗1年以上者32例,E组:胰岛素+促胰岛素分泌剂、二甲双胍之外的其他降糖口服药治疗1年以上者14例,F组:其他降糖口服药联合或单独(多数是阿卡波糖)治疗1年以上者34例。结果:1.住院2型糖尿病患者有72.3%存在甲状腺结节。甲状腺结节患病情况与糖尿病病程(OR=1.078,95%CI:1.023-1.137,P=0.005)、年龄(OR=1.031,95%CI:1.004-1.058,P=0.022)、空腹胰岛素(FINS,OR=0.966,95%CI:0.938-1.009,P=0.033)呈正相关。2.各不同降糖药物组,BMI(F=2.366,P=0.041)、甘油三酯(F=4.172,P=0.001)、HOMA-IR(F=3.083,P=0.01)、糖尿病病程(F=10.696,P=0.000)存在差异;而性别、年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、超敏C反应蛋白、促甲状腺激素、服用降糖药物治疗的时间没有差异。3.单用二甲双胍者甲状腺结节患病比例最小(63.9%),各治疗药物治疗组之间结节患病情况有统计学意义(P<0.05);与单用二甲双胍者相比,单纯胰岛素治疗者(80%)和胰岛素+二甲双胍治疗者结节患病情况明显增高(84.4%)(P<0.05),促胰岛素分泌剂治疗者、胰岛素+促胰岛素分泌剂、二甲双胍之外的其他降糖口服药治疗者和其他降糖口服药治疗者结节患病情况没有增加(P>0.05)。以单用二甲双胍治疗组为参照组,logistic回归分析发现不同降糖方案对甲状腺结节发生的风险,经性别、年龄、BMI、TSH、糖尿病病程、服药时间校正后,促胰岛素分泌剂、单纯胰岛素、胰岛素+二甲双胍、胰岛素+促胰岛素分泌剂、二甲双胍之外的其他口服药、其他口服降糖药治疗均未发现与甲状腺结节的发生风险相关(P>0.05)。结论:住院2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况较为普遍,糖尿病长病程及增龄均会增加甲状腺结节患病风险,胰岛素可能是甲状腺结节发病促进因素。本次调查没有发现降糖药物与结节患病增加相关。但是由于本次调查患者例数较少,仍需要做更大样本的调查。