目的：腕关节是维持手发挥功能位置的最重要关节，腕部畸形或病变会影响手功能的发挥。在手发挥功能时，腕关节起稳定和协同作用。腕关节自身仅有十分有限的旋转运动，主要由前臂来完成手的旋转。腕关节伸展时，约有66%的运动发生在桡腕关节;腕关节屈曲时有40%发生在桡腕关节；腕关节尺桡偏时有40%发生在桡腕关节。手的旋转有90%由远侧桡尺关节完成，仅有10%的运动发生在桡腕和腕间关节［1］。桡骨远端骨折是临床十分常见的骨折之一，约占所有急诊骨折的17%［20］，由于治疗的不及时或治疗措施不当，会出现长尺短桡的现象或下尺桡关节继发损伤而出现腕尺侧疼痛（尺骨撞击综合征）［10］。近年，有文献报道鼠标键盘等计算机操作引起腕尺侧撞击综合征［14］［15］。随着医师诊断水平的提高和先进医疗器械的应用［16］［17］［18］，其发病率也在提高。尺腕撞击综合征,又称尺骨撞击综合征，严重影响远侧尺桡关节和桡腕关节的功能，进而影响手功能的发挥。虽然远侧尺桡关节的疾病很早就引起人们重视，但这一关节仍是手外科中尚未彻底研究的一个部位，对这一关节的不少疾病尚没有可靠的治疗方法。尺骨撞击综合征是由于尺侧腕骨与尺骨头撞击所引起的腕部病变,早期为软骨改变、骨髓水肿,晚期可导致骨坏死及骨关节炎,导致严重功能障碍，影响患者的生活，工作和学习。早期诊断及治疗可明显降低致残率，提高患者的生活质量。目前国内外此方面的研究较少,临床及影像医生对此征的认识明显不足。本研究旨在探讨不同手术手术方法治疗撞尺腕击综合征的临床疗效，并进行生物力学分析，通过对三种术式的生物力学分析以期找到最佳的手术方式及适应症，预防继发的疼痛和功能障碍。方法：2007年至2011年，我科对19例尺腕撞击综合征的病人分别采用Darrach手术（7例），尺骨假关节成形术（7例），尺骨短缩术（5例），随访中参考腕关节功能评定试用标准［1］对腕关节进行评分，在对腕关节功能评定的基础上，对三种术式的结果进行随访比较。然后选用24例新鲜上肢标本随机分为四组。A组：对照组；B组：尺骨短缩术组；C组：尺骨假关节成形术组（Sauve-Kapandji手术）；D组：尺骨头切除术组（Darrach手术）。通过CSS-44020系列生物力学实验机，于腕关节内桡骨和尺骨关节面分别放置压敏片，用自制的实验架固定上肢标本，注意保持腕关节固定于中立位，以5N/s的施压速度对腕关节施压至200N后维持60S，测量压敏片上每组标本桡尺骨压力负荷（即压力大小及压强）和受力面积。对取得的压敏片数据结果用spss软件进行统计学分析。结果：临床19例患者获得随访，随访时间为2~23个月，平均为11.3个月。伤口均一期愈合，无感染发生。由于三种手术适应症不同，不能简单的用统计学分析比较三种手术方法的优劣。生物力学实验结果：通过spss统计学软件进行方差分析，尺骨关节面所受平均压强，受力面积，受力大小为尺骨短缩术组，尺骨假关节术组和对照组依次增大。舟、月骨窝受力，受力面积及平均压强和桡骨关节面总受力面积、受力大小为对照组，尺骨假关节成形术组，尺骨短缩术组，尺骨头切除术组基本上依次增大。结论：在治疗尺腕撞击综合征时，手术治疗能改善患者腕关节的功能，减轻患者痛苦，绝大部分症状明显改善。但手术治疗在缓解疼痛方面效果并不确切。生物力学研究分析后证明尺骨短缩术术中注意截取尺骨的长度，其治疗尺腕撞击综合征要优于尺骨假关节成形术和尺骨短缩术。