目的：比较显微镜下减压与传统开放手术减压治疗单节段退行性腰椎狭窄症的临床疗效。方法：2009年12月-2011年12月期间我院脊柱外科按本课题入选标准收入院退行性腰椎狭窄症患者90例,随机分为两组,其中采用显微镜下手术治疗48例试验中设为A组,42例采用全椎板切除椎管减压术设为B组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、平均下地时间、平均住院天数及术后症状缓解情况等方面的指标。以及采用功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index, ODI)和视觉模拟评分(Visual Analog Scores, VAS)对两组术前、术后1周、术后3、6、12及18个月治疗效果进行评定。结果：两组均顺利完成手术,术部切口一期愈合,术中无神经损伤、无术后感染等并发症的出现,B组术中出现2例硬膜破裂,术中破裂硬膜囊均得到修补。两组手术指标比较,A组手术时间较B组长,主要因为显微器械的置入及操作范围的有限。但由于术中术部损伤的控制术中出血量明显减少,术后下地活动时间也得到相应提早,住院总天数也得到控制,相关数据均显著少于B组(P<0.01)。两手术组术后3、6、12、18个月随访腰腿痛VAS评分及ODI、JOA功能评分均较术前明显改善(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论：显微组微创减压术在治疗退行性腰椎管狭窄症中不仅具有对局部组织创伤小、切口出血量较少、术后患者机体恢复快的优点,同时还是一种安全、有效的微创治疗退行性腰椎管狭窄症的方法,较传统全椎板切除椎管减压术有明显优势。