凉血重镇法治疗寻常型银屑病血热证的临床观察

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银屑病是皮肤科临床常见的一种多发病,但其病因病机目前尚未明确。目前现代医学针对本病虽有多种治疗方法,但是多存在毒副作用及不良反应、且患者经济负担较重,易出现停药复发等问题。祖国传统医学经历几千年不断的临床实践,对于银屑病的诊治有独特的见解,具有用药方法灵活多样,疗效显著,复发率低,毒副作用小的优势。因此,运用中医整体观念,发挥辨证论治优势,对于指导银屑病治疗及预防具有重要意义。导师在运用凉血重镇祛银方治疗寻常型银屑病血热证方面取得了较好的疗效并积累了丰富的临床经验。与此同时,本研究也对中医重镇疗法在银屑病治疗领域的应用进行了初步探索和尝试。论文就中医药及现代医学在银屑病诊治方面的研究现况进行综述,并对应用凉血重镇法治疗银屑病进行临床疗效研究。目的:通过临床研究,可以更好的总结和研究导师的宝贵经验,客观评价凉血重镇法在治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效,明确其治疗特点与优势,并将其在临床上推广,使中医药发挥更大的作用。方法:选取寻常型银屑病血热证患者60例,随机分为两组,试验组30例,服用凉血重镇祛银方;对照组30例,服用消银颗粒。试验组及对照组均口服药物后,每2周复诊1次,共用药6周。病例筛选入组后于治疗当天,治疗后2周、4周、6周共4个时间点进行观察,记录观察指标,指标包括:一般项目(姓名、性别、年龄、职业、病史等)、实验室检查项目(治疗前及治疗后血常规,尿常规,便常规,肝功,肾功);疗效性观察指标(治疗前及治疗后红斑(E),鳞屑(D)、浸润(I)及皮损面积变化情况),以了解病人的起效时间、疗效、安全性、不良事件的发生等。临床疗效观察方面,对比治疗前后的PASI评分差异和总有效率,作出疗效判定。计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,应用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果:两组治疗后的PASI积分比较,P<0.05,有统计学意义。试验组与对照组疗效比较P<0.05,有统计学意义。试验组总有效率为66.67%,对照组总有效率为43.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:凉血重镇祛银方、消银颗粒对寻常型银屑病血热证的治疗均有疗效,试验组的疗效优于对照组:对于寻常型银屑病血热证患者,通过服用凉血重镇祛银方,能显著减少皮损面积,红斑、浸润及鳞屑症状明显减轻,疗效优于服用消银颗粒患者;寻常型银屑病血热证患者的治疗过程中,凉血重镇祛银方起效快,疗效佳,且无明显毒副作用。凉血重镇祛银方的安全性高,患者的依从性及耐受性良好。寻常型银屑病血热证患者的治疗过程中,以清热凉血为纲,创新性注重患者情志调节的凉血重镇祛银方,运用凉血重镇法疗效确切显著,值得临床推广。
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