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目的观察耳穴磁珠贴压疗法对机械通气发生人机对抗患者应激相关指标的影响,探讨耳穴磁珠贴压法对人机对抗患者是否具有辅助镇静作用。方法60例首次行气管插管进行机械通气并发生人机对抗的患者随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组患者单纯持续静脉输注咪达唑仑镇静,试验组组患者在持续静脉输注咪达唑仑的同时给予耳穴磁珠按压。通过调节咪达唑仑输注速率,使两组患者的Riker镇静和躁动评分(Sedation-Agitation Scale, SAS)控制在3-4分。记录并分析两组患者镇静72h内不同时间点心电监护指标、动脉血气、血清皮质醇、血糖的变化以及72h内咪达唑仑用量。结果1.心电监护指标试验组与对照组相比,RR在镇静24h、48h、72h差异有统计学意义(P<0.01),HR、SBP在镇静48h、72h差异具有统计学意义(P<0.05),DBP、SP02在镇静的各个观察时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.动脉血气两组患者的PaC02在镇静48h、72h差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Pa02、CaO2、SaO2在镇静的各个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.血清皮质醇两组患者的血清皮质醇在镇静48h、72h差异具有统计学意义(P<0.05),在镇静0h、2h、8h、24h比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4.血糖两组患者在镇静第1天平均血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),镇静第2天和第3天的平均血糖比较差异有统计学意义(P<0.01)。5.72h内咪达唑仑用量对照组和试验组72h内咪达唑仑总用量分别是(306.9±14.35)mg和(301.1±15.02)mg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.耳穴磁珠贴压疗法干预48h后能够显著降低机械通气人机对抗患者的呼吸频率、心率、收缩压、动脉血二氧化碳分压、血清皮质醇和血糖,改善缺氧状态,减轻机体应激反应。2.耳穴磁珠贴压疗法具有一定的辅助镇静作用,提高了机械通气患者的人机协调性。