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目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价左室不同构型原发性高血压患者左心室整体收缩功能的临床应用价值。方法：60例原发性高血压患者,30例为左室正常构型(LVN),30例为左室重构型(LVR),另选取健康者30例为正常对照组,获取左室三维全容积动态图像,存储图像后运用3DT软件进行脱机分析,测量并比较各组左室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左室整体径向收缩期峰值应变(GRS),左室心底水平旋转角度峰值(peak basal rotation, Prot-B)和心尖水平旋转角度峰值(peak apical rotation, Prot-A)、左室整体旋转角度峰值(LVrot)和扭转角度峰值(LVtw),三维斑点追踪分析软件计算左室射血分数(LVEF)。比较LVN组、LVR组和对照组上述指标间的差异。结果：①三组间年龄、身高、体表面积、心率的差异均无统计学意义(P>0.05)。LVN组、LVR组的收缩压及舒张压较对照组升高(P<0.05),LVN组与LVR组之间收缩压及舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。②与正常对照组比较,LVN组及LVR组的IVSd、LVPWT、 RWT、LVMI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)；与LVN组比较,LVR组的IVSd、LVPWT、RWT、LVMI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。③与正常对照组比较,LVN组的GLS减低,差异具有统计学意义(P<0.05),GCS、GRS无明显减低(P>0.05),LVR组GLS、GCS、GRS均减低,差异具有统计学意义(P<0.05)；与LVN组比较,LVR组的GLS、GCS、GRS均减低,差异具有统计学意义(P<0.05)；三组的LVEF间比较无明显差异(P>0.05)。④与正常对照组比较,LVN组及LVR组左室心尖及心底水平旋转角度峰值,左室整体旋转角度峰值和扭转角度峰值均较正常对照组明显增强,差异均有统计学意义(P<0.05)；与LVN组相比,LVR组左室心尖及心底水平旋转角度峰值、整体旋转角度峰值和扭转角度峰值进一步增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤应用3D-STE分析的左心室整体纵向、圆周和径向峰值应变、左室整体旋转角度峰值和扭转角度峰值的组间和组内变异系数研究者内和研究者间差异度均<15%。结论：三维超声斑点追踪成像技术通过评估原发性高血压患者左室的三维整体应变和扭转特征,可敏感反映左室收缩功能的改变。本研究发现原发性高血压患者早期射血功能正常时已存在收缩功能的改变,为临床对疾病的治疗与疗效评价提供了参考依据。