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1研究目的探索女性压力性尿失禁的流行病学特点及中度压力性尿失禁的就诊特点;观察ICI-Q-SF评分及I-QOL评分、平均每天漏尿次数在芪实颗粒联合Kegal训练治疗女性中度压力性尿失禁后的变化情况,并评价其疗效和转归。2试验方法试验一:纳入2016年5月至2017年5月就诊于中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊的女性压力性尿失禁患者并进行分度判断,同时记录患者的I-QOL评分。试验二:选取就诊于我院门诊中度女性压力性尿失禁患者60例。试验由两部分组成,第一部分为治疗阶段,为期8周;第二阶段为随访阶段,为期3个月。第一部分试验通过平行对照、随机、双盲的试验方法,治疗组选用芪实颗粒联合Kegal训练治疗;对照组选用芪实颗粒安慰剂联合Kegal训练治疗,8周后观察并评价患者的疗效指标。治疗阶段结束后继续随访研究,每月对入组患者进行随访,3个月后观察患者的疗效指标并评估转归情况。3结果3.1试验一调研共纳入符合条件的312例患者,其中I-QOL评分大于80分的患者仅占4%;轻度压力性尿失禁人数占9.6%,中度占64.7%,重度占25.6%。83.3%更愿意选择保守治疗联合药物治疗;选择手术治疗比例仅占9.6%。3.2试验二.①治疗阶段:组间比较,ICI-Q-SF评分、I-QOL评分与平均每天漏尿次数在治疗4周后,试验组改善情况明显优于对照组,均表现为P值<0.05。试验组组内比较,在治疗4周后ICI-Q-SF评分、I-QOL评分、平均每天漏尿次数与基线值相比,开始出现统计学差异。用单因素分析,试验组组内各治疗时点两两对比(2周为单位),治疗8周后与治疗6周后相比I-QOL评分改善情况存在统计学差异,P为0.046。对照组组内比较,治疗4周后ICI-Q-SF评分、I-QOL评分与基线值相比,开始出现显著统计学差异;治疗6周后平均每天漏尿次数与基线比较开始存在统计学差异。进一步单因素分析,对照组组内各治疗时点两两对比,ICI-Q-SF评分、I-QOL评分与平均每天漏尿次数每两周变化的情况无明显统计学差异,P值>0.05。②随访阶段:随访阶段有6人失访,共54例患者随访。组间对比,ICI-Q-SF评分、平均每天漏尿次数的结果在随访各阶段对比,P值<0.05,存在显著统计学差异;I-QOL评分结果在随访2、3月时相比,数据存在统计学差异,P值<0.05。试验组组内两两比较:随访各阶段的ICI-Q-SF评分、I-QOL评分及漏尿频次与治疗终止时相比没有显著性差异;对照组组内两两对比:随访各阶段的I-QOL评分与治疗终止时相比没有显著性差异;但随访3月ICI-Q-SF评分、平均每天漏尿次数与治疗终止时相比存在统计学差异,P值<0.05。③转归情况试验组有效率为78.6%;对照组有效率为50%。其中试验组共有2人患者恢复正常,13人为轻度SUI患者,中度SUI患者共13人,其中7人症状好转,6人症状无明显变化,重度SUI患者0人;其中有2人因生活质量问题拟行手术治疗。对照组8人转为轻度SUI患者,中度SUI患者共14人,其中5人尿失禁症状好转,9人尿失禁症状无明显变化,重度SUI患者为4人;4人因生活质量问题拟行手术治疗,经评估均为重度SUI患者。4结论压力性尿失禁门诊就诊率低,就诊人群多以中度压力性尿失禁为主。芪实颗粒联合Kegal训练可以改善中度女性压力性尿失禁疗效指标,随着治疗时间延长,对患者生活质量改善越佳。