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目的：研究神经生长因子(NGF)及其酪氦酸激酶受体A(Trl(A)在子宫腺肌病患者的异位内膜与在位内膜组织的表达情况，并探讨其与痛经的关系。方法：收集30例因子宫腺肌病行子宫切除的患者，术前行痛经程度问卷调查(轻度痛经15例，重度痛经15例)，取其子宫异位内膜及在位内膜作实验组；同期19例因CIN(Ⅱ—Ⅲ)行子宫切除的无痛经患者，取其子宫内膜作正常对照组。采用免疫组化Maxvision法检测子宫腺肌病异位内膜(30例)、在位内膜(30例)、正常子宫内膜(19例)标本中NGF及TrkA蛋白的表达；RT_PCR法检测NGFmRNA及TrkA mRNA的表达，分忻其表达差异及与痛经的关系。结果：1)子宫腺肌病异位内膜组及在位内膜组中的NGF及TrkA表达均高于正常内膜组，均有显著性差异(P=0.000)，异位内膜组与在位内膜组之间均无显著差异(P=0.293；p=0.919)。2)子宫腺肌病异位内膜组及在位内膜组中的NGF表达均随着痛经评分升高呈逐渐增高趋势，NGF表达与痛经评分两者存在显著正相关关系(r=0.637，P=0.000；r=0.487，P=0.006)；异位内膜组中NGF在重度痛经组表达高于轻度痛经组(p=0.001)及对照组(P=0.000)有显著性差异；轻度痛经组与对照组之间有显著差异(P=0.039)；在位内膜组中NGF在重度痛经组表达高于轻度痛经组(P=0.003)及对照组(P=0.000)有显著性差异；轻度痛经组与对照组之间有显著差异(p=0.013)。3)TrkA在子宫腺肌病异位内膜组中的表达随着痛经评分升高呈逐渐增高趋势，且TrkA表达与痛经评分两者存在显著正相关关系(r=0.662，P=0.000)；TrkA在重度痛经组表达高于轻度痛经组(P=0.000)及对照组(P=0.000)有显著性差异；轻度痛经组与对照组之间也有显著差异(P=0.045)。TrkA在子宫腺肌病在位内膜组表达与痛经评分无明显相关关系(r=0352，P=0.057)；TrkA在重度痛经组表达与轻度痛经组(P=0.490、)之间无显著差异，对照组与重度痛经组(P=0.0¨00)及轻度痛经组(P=0.000、)之间均有显著差异。4)RT_PCR法检测NGF mRNA及TrkA mRNA表达在子宫腺肌病异位内膜组、在位内膜组及正常内膜组之间均无显著性差异(P=0.235；P=0.218)。子宫腺肌病异位内膜组中的NGF mRNA及TrkAmRNA与痛经评分无明显相关关系(r=一0-242，P=0.197；r=0-250，P=0.182)；在位内膜组中的NGFmRNA及_n’kAmRNA与痛经评分也无明显相关关系(r=0.341，P=0.065：r=0.108，P=0.569)；在重度痛经组、轻度痛经组及对照组之间的比较，异位内膜组中的NGF mRNA(P=0.184)、TrkAmRNA(P=0.600)，在位内膜组中的NGFmRNA(P=0.090)、TrkA mRNA(P=0.349)也均无显著差异。结论：1)NGF及其受体TrkA在子宫腺肌病患者在位内膜中的蛋白表达增高可能参与子宫腺肌病产生的病理机制。2)子宫腺肌病患者异位及在位内膜中NGF及其受体TrkA可能在转录水平后受到影响，从而增加蛋白表达。3)NGF及其受体TrkA在子宫腺肌病患者异位内膜中的表达强弱与痛经程度正相关。