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目的调查维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的患病和治疗情况,总结其主要原因,从而为临床上治疗MHD肾性贫血提供一些可靠依据。75-法收集2011年7月至2011年12月,河南省郑州市、洛阳市、新乡市、信阳市、开封市、南阳市、平顶山市7个地区22家血液净化室门诊及住院≥3个月的MHD患者1958例,采取调查表的方式收集患者临床资料和实验室检查资料,根据2006年NKF-DOQI贫血诊断标准：男性血红蛋白(Hb)<135g/L,女性Hb<120g/L,确诊为肾性贫血；横断面调查分析患者肾性贫血患病情况、发病相关危险因素、贫血治疗及疗效情况。结果1958例MHD患者中,男性1100例,占56.18%,女性858例,占43.82%,性别比为128.21(以女性为100,男性对女性的比例)；年龄5-89岁,平均年龄(53.39±15.88)岁；1958例MHD患者并发贫血的有1532例,贫血患病率为78.24%,男性、女性贫血患病率分别为66.55%和93.24%,其中轻度、中度、重度贫血患病率分别为31.31%、39.61%、11.54%。1532例贫血患者中有269例患者血红蛋白(Hb)已达到靶目标,Hb达标率为17.54%；不同基础肾脏疾病患者贫血状况的比较：贫血患病率从高到低依次为糖尿病肾病(74.65%),慢性肾小球肾炎(72%),高血压肾损害(71.23%),多囊肾(70.83%),原发性肾病综合征(70%),泌尿系梗阻(66.67%),6种疾病贫血患病率无显著差异(P=0.913)；1532例MHD贫血患者中,使用EPO治疗的患者占95.01%,未使用占4.99%；EPO平均每周使用总剂量(5249.55±2140.62)u；EPO不同使用剂量组间比较,年龄、透析龄均无统计学差异,＜100U/(kg-w)组,100~150U/(kg-w)组和150～200U(kg-w)组间比较,随着EPO使用剂量的增加,Hb有升高趋势,且150-200U/(kg-w)组患者Hb值、铁剂治疗率、铁蛋白、TSAT达标率显著高于前两组(P<0.05)；1532例MHD贫血患者,血清铁蛋白随访率为68.79%,其中达标率为73.42%,转铁蛋白饱和度(TSAT)随访率为57.19%,其达标率为72.46%。综合铁蛋白和TSAT两项铁代谢评价标准,34.99%的MHD贫血患者达到铁治疗靶目标,851例MHD患者使用铁剂治疗,铁剂治疗率为55.55%,其中使用静脉铁剂治疗率21.16%,使用口服铁剂治疗率45.69%,同时使用静脉和口服铁剂治疗33.15%。MHD贫血患者铁剂不同使用途径间比较,静脉铁剂组平均铁蛋白、TSAT、平均Hb都比口服铁剂组高(P<0.001),但静脉铁剂组EPO使用剂量比口服铁剂组低(P<0.001)。结论河南省MHD患者中普遍存在肾性贫血,贫血患病率高达78.24%,贫血治疗率为94.13%,虽然大部分患者接受贫血治疗,但贫血治疗达标率仅为17.54%,主要原因包括：EPO治疗剂量不足、铁剂尤其是静脉铁剂使用不足、血液透析不充分及未规律使用叶酸、维生素B12等。