近二十年来,伴随医疗工艺体系的不断发展、医疗设备及技术的不断推新、医疗理念迈向多元化的趋势,医院项目建设进入了高速发展时期。与此同时,城市现代化进程的加快产生了城市用地紧张等一系列问题,政府划拨的医院项目建设地块用地条件参差不齐,与日益提升的医院建设规模需求之间往往不能获得较好的平衡。另一方面,较之于其他公共建筑,医院建筑有其特殊的复杂性,且深受科学技术、社会发展及管理体制的影响。但由于我国医院建筑理论及实践研究基础薄弱,设计者在设计初期对医院建筑功能组织逻辑和医疗行业动态发展特点考虑不足,导致医院在后续使用中暴露出种种弊端,造成部分院区的总体功能布局混乱、流线组织交叉及外部环境利用率不高的局面。制定科学合理的总体规划是医院建筑可持续发展的重要前提,合理的医院建筑布局是做好医院建筑规划与设计的核心,因而处理好功能组织与场地布局的适应性设计问题至关重要。设计者应对医院建立全面的了解,掌握顺应时代发展的医院建筑设计理念,才能为医院的建设发展制定清晰的框架,做好医院建筑布局的适应性设计。在上述背景下,本文以大型综合医院为研究对象,首先对医院建筑布局模式发展相关理论进行梳理,并对医院建筑布局适应性问题的相关约束条件进行分类分析;其次对国内大型综合医院建筑实际案例的布局模式进行归纳分析;接着从功能和场地线索出发,综合各方因素对医院建筑的单元尺度、功能组合、流线组织、场地条件、布局形态、组团规模和交通等约束条件进行多角度分析和研究;最后在对患者及医护人员的使用调查研究的基础之上,总结医院建筑布局在功能和场地线索约束下的可适应性程度和布局模式的适用范围,从医疗区功能体量、功能组织、细部设计、场地规模、场地交通组织和场地空间组织几个方面提出大型综合医院布局适应性设计策略,并以一个作者参与过的大型综合医院设计实践项目为例进行设计过程的多方案讨论与本研究相互印证。本研究仅从影响医院布局适应性设计的众多因素中抽取功能线索和场地线索这两个在建筑设计领域内最重要的方面进行讨论,以期为未来医院建筑的布局适应性设计提供参考和指引,助力于构建具有灵活适应能力的医院建筑。