目的EB病毒感染与鼻咽癌发生、发展关系密切,EB病毒感染可导致嗜铬蛋白A表达水平的改变。本课题将探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)、血清唾液酸(SA)、嗜铬蛋白A(CgA)和EB病毒相关抗体,即EB病毒早期抗原免疫球蛋白A(EBV-EA-IgA)、EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(EBV-CA-IgA)、EB病毒裂解期立即早期基因BRLF1的表达产物Rta蛋白抗体IgG (Rta-IgG)对鼻咽癌诊断的临床评价。方法通过设计病例对照的方法,对鼻咽癌患者249例血清标本进行EBV-EA-IgA、EBV-CA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA、SA、CgA检测并与健康体检者50例、良性鼻炎患者50例和EBV-CA-IgA阳性的健康体检者50例作相关性分析。结果鼻咽癌患者血清中六项指标水平明显高于对照组,以单一指标阳性作为诊断标准,EBV-EA-IgA、EBV-CA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA、SA、CgA对鼻咽癌患者的敏感度分别为31.37%、76.47%、67.65%、64.71%、58.82%、74.51%,特异度分别为96.0%、94.0%、98.0%、98.0%、84.0%、54.0%。同时联合检测两项或两项以上指标,结果显示鼻咽癌患者诊断灵敏度可高达96.08%,特异度为95%。鼻咽癌患者经过治疗后血清Rta-IgG和EBV-DNA水平显著降低。结论检测血清EBV-EA-IgA、EBV-CA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA、SA、CgA对鼻咽癌的辅助诊断有较高的临床实用价值。鼻咽癌的实验室诊断有必要进行联合检测。EBV-DNA这一指标可及时反映出鼻咽癌发展的动态,用于鼻咽癌患者疗效监测,优于Rta-IgG、 EBV-CA-IgA、EBV-EA-IgA。